Η ψωρίαση παρουσιάζεται συνήθως ως ερυθηματώδεις πλάκες που καλύπτονται από ασημί λέπια, τα οποία αποσπώνται από το δέρμα. Εμφανίζεται κυρίως στα γόνατα και τους αγκώνες, τα νύχια και το τριχωτό της κεφαλής, ενώ μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα και σε διάφορους τύπους. Η πάσχουσα περιοχή μπορεί να είναι κόκκινη και φολιδωτή, ή να εμφανίζει φλύκταινες, ανάλογα με το είδος της ψωρίασης.
Η ψωρίαση αποτελεί μια χρόνια φλεγμονώδη νόσο, με το 4% των ανθρώπων (και στα δύο φύλα) να πάσχει από αυτή. Εντοπίζεται πρωτίστως στο δέρμα και στην πλειοψηφία των ασθενών με τη μορφή της ψωρίασης κατά πλάκας.
Το 50% των ασθενών με ψωρίαση αναφέρει πως η νόσος επηρεάζει σημαντικά την οικογενειακή τους ζωή, ένα ποσοστό 40-70% έχει βιώσει ντροπή και στιγματισμό, ενώ 1 στους 3 ασθενείς έχει χρειαστεί να απουσιάσει από την εργασία του εξαιτίας της νόσου.
Η ψωρίαση είναι μια νόσος με πολλά «πρόσωπα» καθώς η κλινική της εικόνα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό και σε έκταση: Από μικρές δερματικές εκδηλώσεις μέχρι την ευρεία κάλυψη των επιφανειών του σώματος. Πρόκειται για μια πολυπαραγοντική ασθένεια που μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς, ανοσολογικούς, περιβαλλοντικούς και ψυχολογικούς παράγοντες. Η νόσος προκαλεί κνησμό στο 60-70% των περιπτώσεων, δεν είναι κολλητική, δεν προκαλείται από αλλεργία και οφείλεται σε γενετική ή κληρονομική προδιάθεση.
Για κάθε τύπο ψωρίασης είναι αποτελεσματική διαφορετική θεραπεία. Η αντιμετώπιση της δεν είναι εύκολη υπόθεση και θα πρέπει κανείς να απευθύνεται στον πλέον ειδικό, τον δερματολόγο.
Οι δερματολόγοι, τα τελευταία χρόνια έχουν στη «φαρέτρα» τους πληθώρα στοχευμένων θεραπειών με πολύ καλή αποτελεσματικότητα ενάντια της ψωρίασης. Στις ανάγκες των ασθενών προτεραιότητα αποτελεί η πλήρης δερματική κάθαρση, καθώς αποτελεί τον κύριο θεραπευτικό τους στόχο.
Νεότερα θεραπευτικά δεδομένα
Στη «μάχη» κατά της ψωρίασης, ενθαρρυντικά είναι τα πλέον πρόσφατα δεδομένα μιας νέας βιολογικής θεραπείας, που παρουσιάζει πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα -αμέσως μετά την έναρξη – και με διάρκεια διατήρησης του θεραπευτικού στόχου.
Συγκεντρωτικά δεδομένα τριετίας από την ανοικτή μελέτη επέκτασης BE BRIGHT, που παρουσιάστηκαν πρόσφατα στο 31ο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας (EADV), απέδειξαν ότι η μπιμεκιζουμάμπη -ένα νέο μόριο- επιτυγχάνει πλήρη κάθαρση δέρματος (PASI 100) στους ασθενείς. Σύμφωνα με την μελέτη, πάνω από 8 στους 10 ασθενείς με ψωρίαση κατά πλάκας, μετά από 16 εβδομάδες θεραπείας με μπιμεκιζουμάμπη, διατήρησαν καθαρό δέρμα (ανταπόκριση PASI 100), βελτιώνοντας παράλληλα την ποιότητα ζωής τους.
Η μπιμεκιζουμάμπη είναι ο πρώτος εκλεκτικός αναστολέας των IL-17A και IL-17F, κυτοκινών με κεντρικό ρόλο στον καταρράκτη της ψωριασικής φλεγμονής.
Κυκλοφορεί ήδη σε πολλές Ευρωπαϊκές χώρες με ένδειξη τη μέτρια ή σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας και αναμένεται και η κυκλοφορία της στην Ελλάδα το 2023.
Μέχρι πριν από λίγα χρόνια, η ψωρίαση θεωρούνταν μία νόσος που αφορούσε αποκλειστικά το δέρμα. Όμως, μελέτες έχουν πλέον αποδείξει ότι αποτελεί μία συστηματική φλεγμονώδη νόσο με πολυάριθμές και σημαντικές συννοσηρότητες αλλά και σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών.
Στοχευμένες θεραπείες
Στην ανάγκη αυτή «συνηγορούν» και τα αποτελέσματα από έντεκα ανακοινώσεις με δεδομένα για την μπιμεκιζουμάμπη, που παρουσιάστηκαν, στην Ετήσια Συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας (AAD) το 2022, επισημαίνοντας πως η μακροχρόνια πλήρης κάθαρση του δέρματος αποτελεί τον απόλυτο θεραπευτικό στόχο για τους ασθενείς με ψωρίαση.
Στην AAD, παρουσιάστηκαν τα δεδομένα 96 εβδομάδων από τις μελέτες ανοιχτής επέκτασης της μπιμεκιζουμάμπης, επικαιροποιώντας τα στοιχεία σχετικά με τη διατηρούμενη ανταπόκριση και τις κλινικές δυνατότητες του μορίου, στη μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας.
Συγκεκριμένα, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της στη θεραπεία ενηλίκων με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας αξιολογήθηκαν σε τρεις μελέτες Φάσης 3, έναντι εικονικού φαρμάκου και του ustekinumab (BE VIVID), έναντι εικονικού φαρμάκου (BE READY) και έναντι του adalimumab (BE SURE) αλλά και μία μελέτη φάσης 3b έναντι secukinumab (BE RADIANT).
Κάθαρση δέρματος και ποιότητα ζωής
Το ενδεχόμενο επίτευξης πλήρους δερματικής κάθαρσης φαίνεται πως είναι πλέον εφικτό και για τους ασθενείς που πάσχουν από μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση.
«Τα ευρήματα που δείχνουν ότι η μπιμεκιζουμάμπη διατήρησε το πλήρως καθαρό δέρμα και τις εκβάσεις της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής στην πλειονότητα των ασθενών με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας για μια περίοδο τριών ετών» όπως σημειώνει ο Δρ Bruce Strober, Κλινικός Καθηγητής Δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο του Γέιλ στο Κονέκτικατ των ΗΠΑ υπογραμμίζοντας χαρακτηριστικά πως «Ο στόχος της θεραπείας της ψωρίασης συχνά είναι η πλήρης υποχώρηση των δερματικών συμπτωμάτων και η διαθεσιμότητα μακροχρόνιων δεδομένων για όλες τις θεραπευτικές επιλογές είναι σημαντική, καθώς επιτρέπει στους παρόχους φροντίδας της υγείας και στους ασθενείς να είναι πιο ενημερωμένοι όταν λαμβάνουν αποφάσεις για τη θεραπεία».
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
