Η οργανωμένη άσκηση μετά από έμφραγμα ή άλλη καρδιολογική επιπλοκή μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στην ανάρρωση. Νέα μεγάλη ανασκόπηση 107 κλινικών μελετών δείχνει ότι η καρδιακή αποκατάσταση με άσκηση συνδέεται με 28% χαμηλότερο κίνδυνο νέου εμφράγματος και 35% λιγότερες εισαγωγές στο νοσοκομείο.
Η άσκηση δεν αποτελεί απλώς συμπληρωματικό στοιχείο μετά από ένα καρδιακό επεισόδιο. Μπορεί να λειτουργήσει ως βασικό μέρος της θεραπευτικής αποκατάστασης, μειώνοντας τον κίνδυνο νέων επεισοδίων και νοσηλείας.
Αυτό δείχνει νέα ανασκόπηση ερευνητών του University of Glasgow, οι οποίοι ανέλυσαν 107 κλινικές δοκιμές με συνολικά 26.886 ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Οι περισσότεροι συμμετέχοντες είχαν υποστεί έμφραγμα, είχαν ιστορικό στηθάγχης ή είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε καρδιολογική επέμβαση.
Τα ευρήματα ενισχύουν την επιστημονική βάση της καρδιακής αποκατάστασης με άσκηση, αλλά παράλληλα αναδεικνύουν και μια σημαντική αλλαγή στον τρόπο παροχής της: τα προγράμματα που πραγματοποιούνται στο σπίτι, ακόμη και μέσω ψηφιακών εφαρμογών, φαίνεται ότι μπορούν να προσφέρουν παρόμοιο όφελος με εκείνα που γίνονται σε οργανωμένα κέντρα.
28% χαμηλότερος κίνδυνος νέου εμφράγματος
Η ανασκόπηση έδειξε ότι η συμμετοχή σε προγράμματα καρδιακής αποκατάστασης βασισμένα στην άσκηση συνδέθηκε με μείωση κατά 28% του κινδύνου εμφράγματος.
Παράλληλα, οι εισαγωγές στο νοσοκομείο μειώθηκαν κατά 35%, ένα εύρημα με ιδιαίτερη σημασία τόσο για τους ασθενείς όσο και για τα συστήματα υγείας.
Η Dr Grace Dibben από το University of Glasgow σημείωσε ότι η ανασκόπηση επιβεβαιώνει πως η οργανωμένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο νέου εμφράγματος και νοσηλείας, βοηθώντας παράλληλα τους ανθρώπους να επιστρέψουν σε πιο δραστήρια και υγιή καθημερινότητα.
Μετά το έμφραγμα πολλοί φοβούνται να κινηθούν
Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα μετά από ένα έμφραγμα ή μια καρδιολογική επέμβαση δεν είναι μόνο η φυσική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και ο φόβος.
Πολλοί άνθρωποι χάνουν την εμπιστοσύνη στο σώμα τους και ανησυχούν ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει νέο επεισόδιο.
Οι ειδικοί τονίζουν, ωστόσο, ότι όταν η άσκηση συνταγογραφείται και προσαρμόζεται κατάλληλα στην κατάσταση του ασθενούς, θεωρείται ασφαλής για τους περισσότερους και μπορεί να διαδραματίσει «ζωτικό ρόλο» τόσο στην αποκατάσταση όσο και στη μακροχρόνια καρδιαγγειακή υγεία.
Τι περιλαμβάνει η καρδιακή αποκατάσταση
Η καρδιακή αποκατάσταση δεν σημαίνει απλώς «πηγαίνω γυμναστήριο».
Πρόκειται για οργανωμένο πρόγραμμα που σχεδιάζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να περιλαμβάνει αερόβια άσκηση, προοδευτική ενδυνάμωση, καθοδήγηση για τη φυσική δραστηριότητα και συνολική υποστήριξη για την επιστροφή σε έναν πιο ενεργό τρόπο ζωής.
Η ένταση και το είδος της άσκησης καθορίζονται με βάση το ιστορικό, τη λειτουργική ικανότητα και τις ιατρικές ανάγκες κάθε ασθενούς.
Για τον λόγο αυτό, τα ευρήματα της ανασκόπησης δεν σημαίνουν ότι όλοι οι ασθενείς μετά από έμφραγμα πρέπει να ξεκινούν μόνοι τους έντονη άσκηση, αλλά ότι η ελεγχόμενη και κατάλληλα σχεδιασμένη καρδιακή αποκατάσταση προσφέρει μετρήσιμο όφελος.
Η μεγάλη αλλαγή: Η αποκατάσταση μπορεί να γίνεται και στο σπίτι
Ένα από τα σημαντικότερα ευρήματα αφορά τα προγράμματα που δεν απαιτούν φυσική παρουσία σε ειδικό κέντρο.
Στη νέα ανασκόπηση εντάχθηκαν 22 επιπλέον μελέτες με σχεδόν 3.500 συμμετέχοντες, μεταξύ των οποίων και ασθενείς από χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος που συμμετείχαν σε ψηφιακά προγράμματα αποκατάστασης.
Τα δεδομένα δείχνουν ότι η άσκηση στο σπίτι μπορεί να είναι εξίσου ωφέλιμη με τα προγράμματα που πραγματοποιούνται με φυσική παρουσία.
Το στοιχείο αυτό μπορεί να αλλάξει σημαντικά την πρόσβαση στην καρδιακή αποκατάσταση.
Τα ψηφιακά προγράμματα μπορεί να αλλάξουν τα δεδομένα
Ο Professor Rod Taylor από το University of Glasgow χαρακτήρισε ιδιαίτερα σημαντικό το γεγονός ότι τα νεότερα δεδομένα επιτρέπουν πλέον καλύτερη αξιολόγηση των ψηφιακών μοντέλων καρδιακής αποκατάστασης.
Όπως ανέφερε, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι τα ψηφιακά προγράμματα μπορούν να λειτουργήσουν τόσο αποτελεσματικά όσο και τα προγράμματα με φυσική παρουσία, γεγονός που μπορεί να διευρύνει σημαντικά την πρόσβαση.
Ιδιαίτερα ωφελημένοι μπορεί να είναι ασθενείς που ζουν μακριά από εξειδικευμένα κέντρα, έχουν κινητικά προβλήματα, εργάζονται σε ωράρια που δυσκολεύουν τη συμμετοχή ή για άλλους λόγους δεν μπορούν να παρακολουθούν τακτικά ένα πρόγραμμα σε νοσοκομείο ή μονάδα αποκατάστασης.
Η στεφανιαία νόσος και ο φαύλος κύκλος της αδράνειας
Η στεφανιαία νόσος εμφανίζεται όταν λιπώδεις εναποθέσεις προκαλούν στένωση ή απόφραξη των αρτηριών που μεταφέρουν αίμα στον καρδιακό μυ.
Μετά από ένα έμφραγμα, αρκετοί ασθενείς μειώνουν σημαντικά τη φυσική τους δραστηριότητα επειδή φοβούνται ότι η άσκηση θα επιβαρύνει την καρδιά τους.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια φυσικής κατάστασης και μυϊκής δύναμης και να δυσκολέψει ακόμη περισσότερο την επιστροφή στην καθημερινότητα.
Η οργανωμένη καρδιακή αποκατάσταση επιχειρεί να σπάσει αυτόν τον κύκλο, βοηθώντας τον ασθενή να αυξήσει σταδιακά και με ασφάλεια τη δραστηριότητά του.
Γιατί η άσκηση βοηθά την καρδιά
Η τακτική, κατάλληλα προσαρμοσμένη φυσική δραστηριότητα μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργική ικανότητα και την καρδιοαναπνευστική φυσική κατάσταση, ενώ παράλληλα συμβάλλει στον καλύτερο έλεγχο παραγόντων κινδύνου.
Η καρδιακή αποκατάσταση δεν αντικαθιστά τη φαρμακευτική αγωγή ούτε την παρακολούθηση από καρδιολόγο. Λειτουργεί συμπληρωματικά με τη συνολική θεραπευτική στρατηγική.
Ακριβώς γι’ αυτό οι ερευνητές αντιμετωπίζουν την άσκηση όχι ως απλή συμβουλή τρόπου ζωής, αλλά ως οργανωμένη θεραπευτική παρέμβαση για ανθρώπους με στεφανιαία νόσο.
Μια οικονομική θεραπευτική παρέμβαση που παραμένει υποχρησιμοποιημένη
Παρά τα δεδομένα, η καρδιακή αποκατάσταση εξακολουθεί να μην προσφέρεται ή να μην αξιοποιείται όσο θα μπορούσε.
Η Dr Dibben χαρακτηρίζει την αποκατάσταση μέσω άσκησης χαμηλού κόστους και οικονομικά αποδοτική παρέμβαση, η οποία όμως εξακολουθεί να υποχρηματοδοτείται και να μην αποτελεί επαρκή προτεραιότητα.
Η ανάπτυξη προγραμμάτων που μπορούν να πραγματοποιούνται εξ αποστάσεως δημιουργεί, επομένως, τη δυνατότητα να αντιμετωπιστεί ένα από τα βασικά προβλήματα: η δυσκολία πρόσβασης.
Δεν χρειάζεται απαραίτητα επίσκεψη σε κέντρο αποκατάστασης
Οι ερευνητές θέλουν η καρδιακή αποκατάσταση να γίνει διαθέσιμη σε πολύ περισσότερους ασθενείς.
Το κρίσιμο μήνυμα της νέας ανασκόπησης είναι ότι η φυσική παρουσία σε ένα εξειδικευμένο κέντρο δεν αποτελεί απαραίτητα προϋπόθεση για να υπάρξει όφελος.
Ένα κατάλληλα οργανωμένο πρόγραμμα στο σπίτι μπορεί να επιτρέψει σε ανθρώπους που διαφορετικά θα έμεναν εκτός καρδιακής αποκατάστασης να συμμετέχουν στη θεραπεία τους.
Αυτό δεν καταργεί τον ρόλο των ειδικών ούτε σημαίνει ότι η άσκηση πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Αντίθετα, ανοίγει τον δρόμο για ένα υβριδικό μοντέλο, στο οποίο η ιατρική αξιολόγηση και παρακολούθηση μπορούν να συνδυαστούν με μεγαλύτερη ευελιξία για τον ασθενή.
Τι δείχνουν συνολικά τα δεδομένα
Η μεγάλη ανασκόπηση ενισχύει ένα μήνυμα που η καρδιολογία διατυπώνει εδώ και χρόνια: η αποκατάσταση μετά από ένα καρδιακό επεισόδιο δεν τελειώνει με την έξοδο από το νοσοκομείο.
Η κατάλληλα σχεδιασμένη άσκηση μπορεί να αποτελεί ουσιαστικό μέρος της μακροχρόνιας θεραπείας.
Με δεδομένα από 107 μελέτες και σχεδόν 27.000 ασθενείς, η νέα ανάλυση δείχνει ότι η καρδιακή αποκατάσταση με άσκηση συνδέεται με λιγότερα εμφράγματα και λιγότερες εισαγωγές στο νοσοκομείο, ενώ η δυνατότητα συμμετοχής από το σπίτι μπορεί να καταστήσει αυτή την παρέμβαση προσβάσιμη σε πολύ μεγαλύτερο αριθμό ασθενών.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Άσκηση: Τι μπορούν να κάνουν 10 λεπτά κίνησης κάθε ημέρα στο σώμα
Δεν σας λείπει ο χρόνος για άσκηση – Σας λείπει η ενέργεια
