Η οικονομική επιβάρυνση των νεφροπαθών τελικού σταδίου για την προμήθεια των φαρμάκων τους και το αυξημένο κόστος μετακίνησης προς τις μονάδες αιμοκάθαρσης βρέθηκαν στο επίκεντρο της νέας συνάντησης που είχε αντιπροσωπεία της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νεφροπαθών (ΠΟΝ) με τον υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη.
Η συνάντηση πραγματοποιήθηκε σε συνέχεια της πρώτης επαφής που είχε γίνει τον Φεβρουάριο και ανέδειξε δύο κρίσιμα ζητήματα για μια ιδιαίτερα ευάλωτη ομάδα ασθενών: τη μηδενική συμμετοχή στα φάρμακα και την αναπροσαρμογή της μηνιαίας αποζημίωσης μετακίνησης των αιμοκαθαιρόμενων.
Το αίτημα για μηδενική επιβάρυνση στα φάρμακα
Κεντρικό θέμα της συζήτησης αποτέλεσε το αίτημα της ΠΟΝ για πλήρη απαλλαγή των νεφροπαθών τελικού σταδίου από την οικονομική επιβάρυνση κατά την προμήθεια των φαρμάκων τους.
Η Ομοσπονδία έθεσε εκ νέου το ζήτημα στον υπουργό Υγείας, υπογραμμίζοντας ότι οι ασθενείς τελικού σταδίου αντιμετωπίζουν ήδη αυξημένο ιατρικό, οικονομικό και κοινωνικό βάρος. Οι πολλαπλές συννοσηρότητες, η ανάγκη συχνής φαρμακευτικής αγωγής και η εξάρτηση από τακτικές θεραπείες καθιστούν, σύμφωνα με την ΠΟΝ, το σημερινό κόστος ιδιαίτερα πιεστικό για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.
Σύμφωνα με ενημερωτικό έγγραφο της Διεύθυνσης Φαρμάκου του ΕΟΠΥΥ προς το υπουργείο Υγείας, το ετήσιο δημοσιονομικό κόστος από την ικανοποίηση του αιτήματος υπολογίζεται, κατά μέσο όρο, στις 900.000 ευρώ για τα έτη 2024 και 2025. Το ποσό αυτό παρουσιάστηκε ως διαχειρίσιμο σε σχέση με το κοινωνικό αποτύπωμα της παρέμβασης και τη σημασία της για μια ομάδα ασθενών που βρίσκεται σε διαρκή θεραπευτική εξάρτηση.
Η επιβάρυνση που επανήλθε μετά το 2023
Η αντιπροσωπεία της ΠΟΝ επισήμανε ότι έως το τέλος του 2023 δεν υπήρχε αντίστοιχη οικονομική επιβάρυνση για τη χορήγηση γενόσημων φαρμάκων στους νεφροπαθείς τελικού σταδίου. Η αλλαγή αυτή, όπως τονίστηκε, δημιούργησε πρόσθετη πίεση σε ασθενείς που ήδη χρειάζονται συστηματική παρακολούθηση, συχνές μετακινήσεις και φαρμακευτική κάλυψη για περισσότερα του ενός προβλήματα υγείας.
Το αίτημα της Ομοσπονδίας δεν περιορίζεται, επομένως, σε μια γενική οικονομική διευκόλυνση. Συνδέεται με την ανάγκη να αποκατασταθεί ένα προηγούμενο καθεστώς μη επιβάρυνσης, το οποίο οι ασθενείς θεωρούν κρίσιμο για την απρόσκοπτη πρόσβασή τους στη φαρμακευτική αγωγή.
Στην πράξη, ακόμη και μικρές συμμετοχές μπορούν να αποκτήσουν μεγάλο βάρος όταν επαναλαμβάνονται κάθε μήνα και αφορούν ανθρώπους με μόνιμη θεραπευτική ανάγκη. Για τους νεφροπαθείς τελικού σταδίου, η σταθερή πρόσβαση στα φάρμακα δεν αποτελεί απλώς ζήτημα συμμόρφωσης στη θεραπεία. Αποτελεί προϋπόθεση ασφάλειας και αξιοπρεπούς διαβίωσης.
Αποζημιώσεις μετακίνησης για αιμοκάθαρση
Το δεύτερο μεγάλο θέμα της συνάντησης αφορούσε την αναπροσαρμογή της μηνιαίας αποζημίωσης μετακίνησης των αιμοκαθαιρόμενων νεφροπαθών. Η ΠΟΝ κατέθεσε σχετικό υπόμνημα τεκμηρίωσης, επισημαίνοντας ότι τα σημερινά ποσά δεν ανταποκρίνονται πλέον στο πραγματικό κόστος μετακίνησης προς και από τις μονάδες αιμοκάθαρσης.
Το πρόβλημα γίνεται ακόμη πιο έντονο σε περιοχές εκτός μεγάλων αστικών κέντρων, όπου οι αποστάσεις είναι μεγαλύτερες, οι επιλογές μετακίνησης περιορισμένες και η πρόσβαση στις μονάδες αιμοκάθαρσης απαιτεί συχνά χρήση ταξί ή άλλου ιδιωτικού μέσου.
Η Ομοσπονδία ζήτησε αναπροσαρμογή των αποζημιώσεων, ώστε να ληφθούν υπόψη οι αυξήσεις στις τιμές των ταξί που ισχύουν από τον Ιούνιο του 2022. Για τους αιμοκαθαιρόμενους, η μετακίνηση δεν είναι περιστασιακή ανάγκη. Είναι επαναλαμβανόμενη υποχρέωση, πολλές φορές τρεις φορές την εβδομάδα, και συνδέεται άμεσα με τη δυνατότητα συνέχισης της θεραπείας.
Γεωργιάδης: «Λογικά» τα αιτήματα της ΠΟΝ
Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης χαρακτήρισε, σύμφωνα με την ενημέρωση της Ομοσπονδίας, «λογικά» τα αιτήματα της ΠΟΝ. Για το θέμα της μηδενικής συμμετοχής στα φάρμακα, το οποίο εμπίπτει στην αρμοδιότητα του υπουργείου Υγείας, ανέφερε ότι θα εξετάσει σοβαρά τις δυνατότητες ικανοποίησης του αιτήματος.
Ωστόσο, δεν υπήρξε συγκεκριμένη δέσμευση ως προς το χρονοδιάγραμμα ή τον τρόπο εφαρμογής. Αυτό σημαίνει ότι το θέμα παραμένει ανοιχτό και θα κριθεί από την επόμενη φάση επεξεργασίας στο υπουργείο Υγείας, με βάση τα δημοσιονομικά δεδομένα και τις εισηγήσεις των αρμόδιων υπηρεσιών.
Η στάση αυτή κρατά ζωντανή την προοπτική θετικής εξέλιξης, αλλά ταυτόχρονα δεν κλείνει την εκκρεμότητα για τους ασθενείς, οι οποίοι ζητούν συγκεκριμένη λύση και όχι μόνο αναγνώριση της βασιμότητας του αιτήματος.
Το οικονομικό επιτελείο και το θέμα των μετακινήσεων
Σε ό,τι αφορά τις αποζημιώσεις μετακίνησης, ο υπουργός αναγνώρισε ότι υπάρχει καθυστέρηση στην αναπροσαρμογή τους. Δεσμεύθηκε να προωθήσει το υπόμνημα της ΠΟΝ στον αρμόδιο υφυπουργό Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, καθώς το συγκεκριμένο ζήτημα έχει άμεση δημοσιονομική διάσταση.
Παράλληλα, άφησε ανοιχτό το ενδεχόμενο συνάντησης της Ομοσπονδίας με το οικονομικό επιτελείο, ώστε να συζητηθεί πιο αναλυτικά το αίτημα και να αξιολογηθούν οι δυνατότητες παρέμβασης.
Η εξέλιξη αυτή δείχνει ότι το θέμα των μετακινήσεων δεν μπορεί να λυθεί αποκλειστικά από το υπουργείο Υγείας. Χρειάζεται συντονισμός με το υπουργείο Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, καθώς οι αποζημιώσεις συνδέονται με διαθέσιμους πόρους, κωδικούς δαπανών και συνολική δημοσιονομική πολιτική.
Ποιοι συμμετείχαν στη συνάντηση
Στη συνάντηση με τον υπουργό Υγείας συμμετείχαν, από την πλευρά της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νεφροπαθών, ο γενικός γραμματέας Νικόλαος Παπαδάτος, η ταμίας Ευγενία Πετρηνού και η αναπληρώτρια γενική γραμματέας Ελένη Μπαρμπαλιά.
Η παρουσία της αντιπροσωπείας της ΠΟΝ είχε στόχο να συνεχιστεί η θεσμική πίεση προς την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας και να διατηρηθούν στο προσκήνιο αιτήματα που αφορούν την καθημερινότητα των ασθενών τελικού σταδίου.
Η Ομοσπονδία επιδιώκει οι παρεμβάσεις να μην περιοριστούν σε γενικές διαβεβαιώσεις, αλλά να μετατραπούν σε συγκεκριμένες αποφάσεις. Το γεγονός ότι πρόκειται για δεύτερη συνάντηση μέσα σε λίγους μήνες δείχνει ότι η υπόθεση βρίσκεται πλέον σε διαδικασία παρακολούθησης και όχι σε επίπεδο απλής διαμαρτυρίας.
Η καθημερινότητα των νεφροπαθών τελικού σταδίου
Οι νεφροπαθείς τελικού σταδίου ανήκουν σε μια από τις πιο ευάλωτες κατηγορίες χρονίως πασχόντων. Η θεραπευτική τους καθημερινότητα οργανώνεται γύρω από την αιμοκάθαρση, τις φαρμακευτικές αγωγές, τις εξετάσεις, τις συννοσηρότητες και τη διαρκή ανάγκη ιατρικής παρακολούθησης.
Σε αυτό το πλαίσιο, κάθε πρόσθετη οικονομική επιβάρυνση λειτουργεί πολλαπλασιαστικά. Δεν αφορά μόνο το κόστος ενός φαρμάκου ή μιας διαδρομής. Αφορά το συνολικό κόστος ζωής με μια χρόνια, σοβαρή και απαιτητική νόσο.
Η μηδενική συμμετοχή στα φάρμακα και η επαρκής αποζημίωση μετακίνησης δεν αποτελούν, για τους ασθενείς, προνόμιο. Αποτελούν όρους ισότιμης πρόσβασης στη θεραπεία. Ιδίως για όσους ζουν μακριά από μεγάλα αστικά κέντρα ή έχουν περιορισμένο εισόδημα, η μετακίνηση και η φαρμακευτική κάλυψη μπορούν να γίνουν σοβαρό εμπόδιο.
Το πολιτικό και κοινωνικό διακύβευμα
Η νέα συνάντηση ΠΟΝ–Γεωργιάδη αναδεικνύει ένα ευρύτερο ζήτημα πολιτικής υγείας: πώς στηρίζονται οι ασθενείς με χρόνια, βαριά και μη αναστρέψιμη νόσο, όταν η καθημερινή θεραπεία τους συνεπάγεται σταθερό κόστος.
Το οικονομικό αποτύπωμα του αιτήματος για τα φάρμακα, όπως αποτυπώνεται στο ποσό των 900.000 ευρώ ετησίως, θέτει το θέμα σε συγκεκριμένη βάση. Η κυβέρνηση καλείται να σταθμίσει μια περιορισμένη σχετικά δημοσιονομική επιβάρυνση σε σχέση με το όφελος που μπορεί να έχει για τους νεφροπαθείς τελικού σταδίου.
Αντίστοιχα, το ζήτημα των μετακινήσεων απαιτεί επικαιροποίηση, καθώς τα ισχύοντα ποσά φαίνεται να μην ακολουθούν πλέον το πραγματικό κόστος μεταφοράς των ασθενών. Για έναν αιμοκαθαιρόμενο, η μετακίνηση προς τη μονάδα δεν είναι επιλογή. Είναι αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας.
Ανοιχτή εκκρεμότητα πριν από τις επόμενες αποφάσεις
Παρότι ο υπουργός Υγείας αναγνώρισε τη λογική των αιτημάτων, οι τελικές αποφάσεις δεν έχουν ακόμη ληφθεί. Το επόμενο διάστημα θα δείξει εάν το υπουργείο Υγείας θα προχωρήσει σε ρύθμιση για τη μηδενική συμμετοχή στα φάρμακα και εάν το οικονομικό επιτελείο θα ανοίξει τον δρόμο για αναπροσαρμογή των αποζημιώσεων μετακίνησης.
Η ΠΟΝ, από την πλευρά της, διατηρεί τα αιτήματα ενεργά και ζητά συγκεκριμένες απαντήσεις. Για τους νεφροπαθείς τελικού σταδίου, το ζήτημα δεν είναι μόνο θεσμικό. Είναι βαθιά πρακτικό: αφορά το φάρμακο που πρέπει να πάρουν, τη διαδρομή που πρέπει να κάνουν και την οικονομική πίεση που καλούνται να αντέξουν.
Τέλος, ο Άδωνις Γεωργιάδης ενημέρωσε ότι, λόγω της παράλληλης διεξαγωγής του συνεδρίου της Νέας Δημοκρατίας, δεν θα παραστεί στο 20ό Συνέδριο της ΠΟΝ. Θα απευθύνει, ωστόσο, χαιρετισμό μέσω μαγνητοσκοπημένου μηνύματος.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Νοσηλευτές ΕΣΥ: Αυτόνομος κλάδος, μπόνους και προσλήψεις – Το σχέδιο Γεωργιάδη
Πόθεν έσχες: Τι δηλώνουν Γεωργιάδης, Αγαπηδάκη και Θεμιστοκλέους
