Απαντήσεις για το πώς αδειοδοτούνται και ελέγχονται τα ιδιωτικά ιατρεία, πολυϊατρεία και διαγνωστικά εργαστήρια δίνει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ), μετά τα ερωτήματα που προκάλεσε η υπόθεση του Γιώργου Μαζωνάκη. Ο ΙΣΑ αναφέρει ότι στην περιοχή ευθύνης του λειτουργούν περισσότεροι από 16.500 φορείς Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και υπογραμμίζει ότι οι έλεγχοι αποτυπώνουν την εικόνα μιας δομής τη συγκεκριμένη στιγμή, χωρίς να είναι δυνατή η συνεχής επιτήρηση της λειτουργίας της.
Στη δημοσιότητα δίνει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ) αναλυτικά στοιχεία για τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιούνται οι αδειοδοτήσεις και οι έλεγχοι των ιδιωτικών φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, επιχειρώντας να απαντήσει στην κριτική και στα ερωτήματα που έχουν προκύψει μετά την υπόθεση του Γιώργου Μαζωνάκη.
Η παρέμβαση του ΙΣΑ έρχεται μετά τις αποκαλύψεις γύρω από το ιατρείο της Αθήνας στο οποίο, σύμφωνα με όσα έχουν γίνει γνωστά από τις αρμόδιες αρχές και τον ίδιο τον Σύλλογο, φέρεται να πραγματοποιήθηκε πλασμαφαίρεση.
Ο ΙΣΑ επισημαίνει ότι η συγκεκριμένη πράξη δεν επιτρέπεται, σύμφωνα με τους κανόνες της ιατρικής επιστήμης, να διενεργείται σε φορέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Η ακριβής αλληλουχία των ιατρικών γεγονότων και η ενδεχόμενη σχέση τους με τον θάνατο του τραγουδιστή αποτελούν αντικείμενο της συνεχιζόμενης έρευνας και δεν έχουν κριθεί οριστικά.
Πάνω από 16.500 ιατρεία και φορείς στην αρμοδιότητα του ΙΣΑ
Σύμφωνα με τα στοιχεία που παραθέτει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, στην περιφέρειά του λειτουργούν σήμερα περισσότεροι από 16.500 φορείς Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Σε αυτούς περιλαμβάνονται: ιατρεία, πολυϊατρεία και διαγνωστικά εργαστήρια, είτε ως ατομικές επιχειρήσεις είτε ως συστεγαζόμενα ή κοινά ιατρεία, καθώς και ιατρικές εταιρείες παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ.
Ο ΙΣΑ είναι αρμόδιος για την αδειοδότηση, τον έλεγχο και την εποπτεία των συγκεκριμένων φορέων όταν αυτοί εδρεύουν στην περιοχή χωρικής αρμοδιότητάς του.
Τι γίνεται πριν δοθεί άδεια λειτουργίας
Πριν από την έκδοση της αρχικής βεβαίωσης λειτουργίας, πραγματοποιείται επιτόπια αυτοψία από Τριμελή Επιτροπή Ελέγχου φορέων ΠΦΥ του ΙΣΑ.
Η επιτροπή αποτελείται από ένα μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του ΙΣΑ, έναν γιατρό-μέλος του Συλλόγου και έναν μηχανικό.
Τα μέλη της εξετάζουν τον χώρο και στη συνέχεια γνωμοδοτούν για το εάν πληρούνται οι προϋποθέσεις για τη χορήγηση της βεβαίωσης λειτουργίας.
Ο έλεγχος δεν περιορίζεται μόνο στα διοικητικά έγγραφα.
Σύμφωνα με τον ΙΣΑ, εξετάζεται η παρουσία του επιστημονικά υπεύθυνου γιατρού, η αντιστοιχία των πραγματικών χώρων με την κάτοψη που έχει κατατεθεί στον Σύλλογο, ο εξοπλισμός, οι συνθήκες υγιεινής και συνολικά η νόμιμη λειτουργία του φορέα.
Περίπου 5.500 έλεγχοι για άδειες και τροποποιήσεις από το 2024
Ο ΙΣΑ δίνει για πρώτη φορά και συγκεκριμένα αριθμητικά στοιχεία για την έκταση των ελέγχων.
Όπως αναφέρει, από το 2024 έως σήμερα περίπου 5.500 φορείς ελέγχθηκαν στο πλαίσιο έκδοσης αρχικής βεβαίωσης λειτουργίας ή τροποποίησης υπάρχουσας άδειας.
Κατά το ίδιο χρονικό διάστημα πραγματοποιήθηκαν επιπλέον περίπου 1.000 έλεγχοι, είτε δειγματοληπτικά είτε έπειτα από καταγγελίες ή ενημέρωση από άλλες αρμόδιες αρχές.
Οι έλεγχοι αυτοί μπορούν να πραγματοποιούνται μετά από καταγγελία πολίτη, αλλά και κατόπιν όχλησης από κρατικούς ελεγκτικούς μηχανισμούς.
Μεταξύ αυτών ο ΙΣΑ αναφέρει το υπουργείο Υγείας, την Εθνική Αρχή Διαφάνειας, το ΣΔΟΕ, την Αρχή Καταπολέμησης της Νομιμοποίησης Εσόδων από Εγκληματικές Δραστηριότητες και την Ελληνική Αστυνομία.
Τι ακριβώς ελέγχουν οι επιτροπές
Σύμφωνα με την ανακοίνωση, οι επιτροπές εξετάζουν πρωτίστως αν βρίσκεται στον χώρο ο επιστημονικά υπεύθυνος γιατρός, καθώς η παρουσία του αποτελεί προϋπόθεση για τη νόμιμη λειτουργία του φορέα.
Παράλληλα ελέγχεται αν οι πραγματικοί χώροι του ιατρείου συμφωνούν με τα σχέδια και τις κατόψεις που έχουν υποβληθεί, καθώς και ο εξοπλισμός και οι συνθήκες λειτουργίας.
Η επιτροπή εξετάζει επίσης εάν τηρούνται οι όροι υγιεινής και οι γενικότερες προϋποθέσεις νόμιμης παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ.
«Ο έλεγχος αποτυπώνει τη συγκεκριμένη στιγμή»
Ένα από τα βασικά σημεία της ανακοίνωσης είναι η επισήμανση του ΙΣΑ ότι κάθε αυτοψία αποτυπώνει την κατάσταση που επικρατεί τη στιγμή που πραγματοποιείται ο έλεγχος.
Ο Σύλλογος υπογραμμίζει ότι δεν είναι δυνατόν να υπάρχει διαρκής παρακολούθηση των ιδιωτικών ιατρείων ούτε συνεχής φυσική παρουσία ελεγκτών.
Όπως χαρακτηριστικά αναφέρει, δεν είναι δυνατόν να παρακολουθείται η λειτουργία των ιατρείων «από κάμερες ή με άλλα μέσα αδιαλείπτως», ούτε να ελέγχονται καθημερινά περισσότεροι από 15.000 φορείς.
Το συγκεκριμένο επιχείρημα βρίσκεται πλέον στο επίκεντρο της αντιπαράθεσης για το κατά πόσο το ισχύον μοντέλο εποπτείας επαρκεί όταν ένας φορέας μπορεί μετά την αδειοδότησή του να μεταβάλει τον εξοπλισμό ή τις υπηρεσίες που παρέχει.
Ο ΙΣΑ ξεκαθαρίζει τα όρια των εξουσιών του
Ιδιαίτερη έμφαση δίνει ο Ιατρικός Σύλλογος και στο εύρος των εξουσιών που διαθέτουν οι δικές του επιτροπές.
Σύμφωνα με την ανακοίνωση, οι επιτροπές του ΙΣΑ δεν διαθέτουν εκ του νόμου τις ίδιες διωκτικές ή ελεγκτικές εξουσίες με κρατικούς ελεγκτικούς μηχανισμούς.
Ο Σύλλογος παραπέμπει ενδεικτικά στην Εθνική Αρχή Διαφάνειας, που έχει διαδεχθεί σε επίπεδο αρμοδιοτήτων το παλαιό ΣΕΥΥΠ, στο ΣΔΟΕ και σε άλλες κρατικές αρχές.
Η διάκριση αυτή έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς η υπόθεση Μαζωνάκη έχει αναζωπυρώσει τη συζήτηση για το εάν ένας επαγγελματικός επιστημονικός φορέας πρέπει να έχει ταυτόχρονα την ευθύνη της αδειοδότησης και μέρος της εποπτείας χιλιάδων ιδιωτικών μονάδων.
Το ερώτημα που παραμένει μετά την υπόθεση Μαζωνάκη
Η ανακοίνωση του ΙΣΑ δίνει αριθμούς και περιγράφει αναλυτικά τη διαδικασία. Ταυτόχρονα όμως αναδεικνύει και το βασικό πρόβλημα που βρίσκεται πλέον ενώπιον του υπουργείου Υγείας: πώς μπορεί το κράτος να γνωρίζει ότι ένας ιδιωτικός φορέας εξακολουθεί, μετά την έκδοση της άδειάς του, να λειτουργεί ακριβώς με τον εξοπλισμό και τις πράξεις για τις οποίες έχει αδειοδοτηθεί;
Το ερώτημα γίνεται ακόμη πιο κρίσιμο σε περιπτώσεις όπου ο εξοπλισμός μπορεί να εγκατασταθεί μετά την αρχική αυτοψία ή όταν οι υπηρεσίες που προβάλλονται εμπορικά δεν συμπίπτουν απαραίτητα με εκείνες που περιγράφονται στη βεβαίωση λειτουργίας.
Η ίδια η υπόθεση Μαζωνάκη έχει ήδη οδηγήσει την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας να μιλήσει ανοιχτά για «κενά του συστήματος».
Ο Άδωνις Γεωργιάδης έχει προαναγγείλει νέο πλαίσιο, μεταξύ άλλων με ψηφιακή πρόσβαση των πολιτών στις άδειες των ιατρείων μέσω QR code, αλλά και αυστηρότερους κανόνες για τη διαφήμιση ιατρικών υπηρεσιών.
Από τον έλεγχο στην ανάγκη νέου μοντέλου εποπτείας
Το ζήτημα πλέον δεν είναι αν πραγματοποιούνται έλεγχοι — οι αριθμοί που δημοσιοποιεί ο ΙΣΑ δείχνουν ότι γίνονται χιλιάδες αυτοψίες και επανέλεγχοι.
Το κρίσιμο ερώτημα είναι αν το σημερινό σύστημα μπορεί να εντοπίσει εγκαίρως μια αλλαγή στη λειτουργία ενός ιατρείου μεταξύ δύο ελέγχων.
Η ανακοίνωση του Συλλόγου, στην προσπάθειά της να απαντήσει στην κριτική, περιγράφει ουσιαστικά και τα όρια του υπάρχοντος μηχανισμού: πολλές χιλιάδες φορείς, περιορισμένες επιτόπιες δυνατότητες και απουσία συνεχούς εποπτείας.
Και αυτό είναι ακριβώς το θεσμικό κενό που καλείται τώρα να αντιμετωπίσει το υπουργείο Υγείας.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Γεωργιάδης για Μαζωνάκη: Συγγνώμη που το σύστημα δεν μπόρεσε να τον προστατεύσει
Υπόθεση Μαζωνάκη: Τι βρήκαν ΙΣΑ και Αστυνομία στο ιατρείο
