Η έκρηξη στη ζήτηση των GLP-1 θεραπειών φέρνει ιατρικές και κοινωνικές ανησυχίες, καθώς η Ινδία γίνεται πεδίο για φάρμακα τύπου Ozempic και Wegovy. Χιλιάδες νέοι ζητούν ενέσεις για γρήγορη απώλεια βάρους, αγνοώντας τους κινδύνους μυϊκής απώλειας και επαναπρόσληψης κιλών.
- Γράφει η Χριστίνα Χατζηπαλαμουτζή
Η ινδική αγορά φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας έχει γνωρίσει θεαματική άνοδο τα τελευταία χρόνια, σημειώνοντας εξαπλασιασμό μέσα σε μια πενταετία. Όμως, πίσω από τη φρενίτιδα για τις «ενέσεις αδυνατίσματος» κρύβεται μια βαθύτερη κοινωνική και ιατρική ανησυχία.
Αυξάνει η ζήτηση
Στα ιατρεία των μεγάλων πόλεων, οι τηλεφωνικές γραμμές των ενδοκρινολόγων και διαβητολόγων δεν σταματούν να χτυπούν. Όπως περιγράφει ο διαβητολόγος δρ. Ραχούλ Μπάξι, οι κλήσεις δεν προέρχονται μόνο από ασθενείς με πρόβλημα σακχάρου, αλλά και από νέους που ζητούν «κάτι για να χάσουν γρήγορα βάρος».
Ένας 23χρονος, που είχε πάρει 10 κιλά λόγω της καθιστικής του εργασίας, παραδέχθηκε πως «ένας φίλος του στο γυμναστήριο κάνει ενέσεις». Ο γιατρός αρνήθηκε να του τις χορηγήσει: «Αν σταματήσεις το φάρμακο, το βάρος επιστρέφει. Αν συνεχίσεις χωρίς άσκηση, θα χάσεις μυς αντί για λίπος», του εξήγησε.
Η ζήτηση εκτοξεύεται στην αστικοποιημένη Ινδία, η οποία αριθμεί πάνω από 77 εκατομμύρια διαβητικούς και έχει το δεύτερο μεγαλύτερο ποσοστό υπέρβαρων ενηλίκων παγκοσμίως. Τα νέα φάρμακα, που αρχικά προορίζονταν για τον διαβήτη, πλέον προβάλλονται ως επαναστατική λύση για την απώλεια βάρους. Ωστόσο, η επιτυχία τους έχει φέρει στην επιφάνεια κρίσιμα ζητήματα: την ανάγκη ιατρικής παρακολούθησης, τον κίνδυνο κακής χρήσης και το όριο ανάμεσα στη θεραπεία και την αισθητική παρέμβαση.
Τα μόρια
Δύο μόρια κυριαρχούν στην αγορά: σεμαγλουτίδη (semaglutide) της Novo Nordisk – γνωστή ως Rybelsus (χάπι) και Wegovy (ένεση) – και τιρζεπατίδη (tirzepatide) της Eli Lilly, γνωστή ως Mounjaro. Ανήκουν στην κατηγορία GLP-1, που μιμούνται φυσική ορμόνη ρύθμισης της όρεξης. Οι ασθενείς αισθάνονται χορτάτοι ταχύτερα και για περισσότερη ώρα, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνεται και ο μεταβολισμός.
Οι ενέσεις χορηγούνται εβδομαδιαία, με σταδιακή αύξηση της δόσης, και τα πρώτα αποτελέσματα φαίνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Όμως, η απώλεια μυϊκής μάζας χωρίς παράλληλη άσκηση είναι συχνό φαινόμενο, ενώ οι παρενέργειες – από ναυτία έως παγκρεατίτιδα – δεν λείπουν. Οι γιατροί προειδοποιούν: όταν σταματήσει η αγωγή, τα κιλά επανέρχονται σχεδόν πάντα.
Παρά τις προειδοποιήσεις, η «τρέλα» εξαπλώνεται. Σύμφωνα με την Pharmarack, η αγορά φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας στην Ινδία εκτινάχθηκε από 16 εκατ. δολάρια το 2021 σε σχεδόν 100 εκατ. σήμερα. Η Novo Nordisk διατηρεί το προβάδισμα, ενώ η Eli Lilly κατέχει ήδη τη δεύτερη θέση. Το κόστος ωστόσο παραμένει υψηλό – από 14.000 έως 27.000 ρουπίες (157–300 δολάρια) τον μήνα, ποσό απαγορευτικό για τη μέση ινδική οικογένεια.
Η κατάσταση αναμένεται να αλλάξει δραστικά τον Μάρτιο, όταν λήγει η πατέντα της σεμαγλουτίδης. Η είσοδος φθηνότερων γενοσήμων μπορεί να κάνει τις θεραπείες πιο προσιτές, αλλά και να αυξήσει τους κινδύνους παραποίησης και κατάχρησης. «Ήδη τουλάχιστον δώδεκα εταιρείες έχουν έτοιμες δικές τους εκδοχές», λέει η Sheetal Sapale, αντιπρόεδρος της Pharmarack.
Πακέτα αδυνατίσματος
Ήδη, γυμναστές, αισθητικοί και διαιτολόγοι χωρίς ιατρική άδεια χορηγούν ή παραγγέλνουν φάρμακα διαδικτυακά, ενώ έχουν αναφερθεί «πακέτα αδυνατίσματος νύφης» και πωλήσεις μέσω μαύρης αγοράς. Ομοσπονδιακοί αξιωματούχοι έχουν προειδοποιήσει για τα φαινόμενα αυτά.
Οι γιατροί επισημαίνουν ότι η παχυσαρκία στην Ινδία εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται περισσότερο ως θέμα εμφάνισης παρά υγείας. «Οι περισσότεροι δεν κατανοούν πως πρόκειται για χρόνια, υποτροπιάζουσα νόσο», τονίζει ο χειρουργός Δρ. Μουφαζάλ Λακνταβάλα. «Έχουμε φτάσει στο σημείο να θεωρούμε την παχυσαρκία ένδειξη ευημερίας».
Πίσω όμως από αυτή τη νοοτροπία κρύβεται ένας ύπουλος εχθρός: η παχυσαρκία συνδέεται με 20 διαφορετικούς καρκίνους, υπογονιμότητα, οστεοαρθρίτιδα και λιπώδες ήπαρ, που πλέον αποτελεί κύρια αιτία κίρρωσης. Η νέα γενιά φαρμάκων αλλάζει το τοπίο – μετατρέποντας την παχυσαρκία σε νόσο που απαιτεί ιατρική αντιμετώπιση.
Οι ειδικότητες που στρέφονται στα φάρμακα αυτά πληθαίνουν: ενδοκρινολόγοι, καρδιολόγοι, νεφρολόγοι, πνευμονολόγοι. Ακόμα και ορθοπεδικοί τα χορηγούν για να μειώσουν το βάρος πριν από χειρουργεία γονάτων, ενώ οι πνευμονολόγοι τα αξιοποιούν για ασθενείς με υπνική άπνοια.
Παράλληλα, οι επεμβάσεις βαριατρικής χειρουργικής αυξάνονται ραγδαία – από 200 το 2004 σε 40.000 το 2022. Οι πλέον εξειδικευμένες κλινικές συνδυάζουν φάρμακα, διατροφή, ψυχολογική υποστήριξη και άσκηση, προτού καταφύγουν στο νυστέρι.
Το μήνυμα των ειδικών είναι σαφές «Τα φάρμακα αυτά είναι σωτήρια για όσους πάσχουν από σοβαρή παχυσαρκία», λέει ο δρ. Λακνταβάλα, «όχι για όσους θέλουν απλώς να χάσουν πέντε κιλά πριν από τον γάμο».
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Δωρεάν φάρμακα για την Παχυσαρκία: Ξεκινάει η διάθεση στην Ελλάδα
Το Wegovy σε μορφή δισκίου εξίσου αποτελεσματικό όσο και οι ενέσεις
