Νέα δεδομένα στην αγορά θεραπειών κατά της παχυσαρκίας στις ΗΠΑ δημιουργεί η απόφαση της CVS Caremark να επαναφέρει το Zepbound από τον Οκτώβριο και να εντάξει το Foundayo από τον Ιούνιο.
- Γράφει ο Κοσμάς Ζακυνθινός
Η CVS Health επαναφέρει την κάλυψη του ενέσιμου φαρμάκου Zepbound της Eli Lilly για τη διαχείριση του σωματικού βάρους, ενώ παράλληλα εντάσσει στους καταλόγους της το νέο από του στόματος φάρμακο Foundayo, σε μια κίνηση που διευρύνει τις επιλογές πρόσβασης στις θεραπείες GLP-1 στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η απόφαση αφορά τη CVS Caremark, έναν από τους μεγαλύτερους οργανισμούς διαχείρισης φαρμακευτικών παροχών στις ΗΠΑ, και επαναφέρει την Eli Lilly σε ισχυρότερη θέση απέναντι στη Novo Nordisk, η οποία είχε εξασφαλίσει πλεονέκτημα κάλυψης για το Wegovy.
Το Zepbound επιστρέφει από την 1η Οκτωβρίου
Το Zepbound, με δραστική ουσία την τιρζεπατίδη, θα επιστρέψει από την 1η Οκτωβρίου 2026 στους εμπορικούς καταλόγους καλυπτόμενων φαρμάκων της CVS Caremark ως πρόσθετη προτιμώμενη επιλογή.
Η CVS Caremark είχε αφαιρέσει το Zepbound από συγκεκριμένους βασικούς καταλόγους κάλυψης από την 1η Ιουλίου 2025, συνεχίζοντας παράλληλα να καλύπτει το ανταγωνιστικό Wegovy της Novo Nordisk, έπειτα από διαπραγμάτευση ευνοϊκότερης τιμής με τη δανική φαρμακευτική εταιρεία.
Με τη νέα απόφαση, οι εργοδότες και τα ασφαλιστικά προγράμματα που επιλέγουν να καλύπτουν φάρμακα GLP-1 για τη διαχείριση του βάρους θα μπορούν να προσφέρουν πρόσβαση τόσο στις θεραπείες της Novo Nordisk όσο και σε εκείνες της Eli Lilly, με αντίστοιχες συμμετοχές για τους ασφαλισμένους.
Το Foundayo εντάσσεται στην κάλυψη από την 1η Ιουνίου
Η CVS Caremark θα συμπεριλάβει από τη Δευτέρα 1η Ιουνίου το Foundayo, την από του στόματος θεραπεία της Eli Lilly για την παχυσαρκία, ως συν-προτιμώμενη επιλογή στον τυπικό εμπορικό κατάλογό της.
Το Foundayo, με δραστική ουσία την orforglipron, έλαβε πρόσφατα έγκριση από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για ενήλικες με παχυσαρκία ή για ορισμένους ενήλικες με υπέρβαρο και προβλήματα υγείας που σχετίζονται με το βάρος. Πρόκειται για από του στόματος θεραπεία GLP-1, η οποία λαμβάνεται μία φορά ημερησίως.
Σύμφωνα με τη CVS, για τα νεοεγκεκριμένα φάρμακα μεσολαβεί συνήθως ένα σύντομο διάστημα αξιολόγησης, κατά το οποίο εξετάζεται η προσθήκη τους στους καταλόγους κάλυψης και πραγματοποιούνται διαπραγματεύσεις με τους παρασκευαστές για τις τιμές και τις εκπτώσεις.
Προσδοκίες για χαμηλότερο κόστος στις θεραπείες GLP-1
Η CVS εκτιμά ότι οι διαπραγματεύσεις της με τη Novo Nordisk και την Eli Lilly θα αποφέρουν επιπλέον εξοικονόμηση 10% έως 15% συνολικά στην κατηγορία των θεραπειών για τη διαχείριση του βάρους.
Για τους εργοδότες που επιλέγουν να καλύπτουν θεραπείες GLP-1 για την παχυσαρκία, η εταιρεία ανέφερε ότι οι συμμετοχές των ασφαλισμένων αναμένεται να είναι χαμηλότερες από τις τιμές που προσφέρουν απευθείας οι φαρμακευτικές εταιρείες στους καταναλωτές.
Οι δικαιούχοι με εμπορική ασφαλιστική κάλυψη μπορούν να αποκτούν τα Zepbound και Foundayo της Eli Lilly με κόστος που ξεκινά από 25 δολάρια τον μήνα, σε επίπεδο αντίστοιχο με εκείνο των θεραπειών της Novo Nordisk για τη διαχείριση του βάρους.
Ωστόσο, η επαναφορά της ασφαλιστικής κάλυψης δεν σημαίνει ότι η απευθείας αγορά από τους καταναλωτές θα πάψει να παίζει ρόλο στην αγορά. Ο Robert Popovian, ιδρυτής της εταιρείας συμβούλων υγείας Conquest Advisors, επισήμανε ότι το βασικό ερώτημα για τους ασθενείς είναι εάν ο ενισχυμένος ανταγωνισμός θα μειώσει πραγματικά το ποσό που πληρώνουν από την τσέπη τους ή εάν το μεγαλύτερο μέρος της εξοικονόμησης θα παραμείνει στα ασφαλιστικά προγράμματα, στους οργανισμούς διαχείρισης φαρμακευτικών παροχών και στους εργοδότες.
Κάλυψη από τους τρεις μεγαλύτερους διαχειριστές φαρμακευτικών παροχών
Με την κίνηση της CVS Caremark, και οι τρεις μεγαλύτεροι οργανισμοί διαχείρισης φαρμακευτικών παροχών στις Ηνωμένες Πολιτείες καλύπτουν πλέον το πλήρες χαρτοφυλάκιο θεραπειών της Eli Lilly για την παχυσαρκία.
Οι οργανισμοί αυτοί διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην αμερικανική αγορά φαρμάκου, καθώς διαπραγματεύονται εκπτώσεις και οικονομικούς όρους με τις φαρμακευτικές εταιρείες, καταρτίζουν τους καταλόγους καλυπτόμενων φαρμάκων και αποζημιώνουν τα φαρμακεία για τις συνταγές των ασφαλισμένων.
Η διευρυμένη πρόσβαση μπορεί να αποδειχθεί ιδιαίτερα σημαντική για την Eli Lilly, καθώς η CVS Caremark εξυπηρετεί περίπου 90 εκατομμύρια ασφαλισμένους. Ο αναλυτής της BMO Capital Markets Evan Seigerman εκτίμησε ότι η πιο προσιτή πρόσβαση στα προϊόντα της Lilly θα μπορούσε να ενισχύσει τις πωλήσεις του Foundayo κατά το δεύτερο εξάμηνο του έτους.
Μετά την ανακοίνωση, η μετοχή της Eli Lilly σημείωσε άνοδο περίπου 4% στις απογευματινές συναλλαγές, καθώς η αγορά αξιολόγησε θετικά την επιστροφή του Zepbound στους καταλόγους της CVS και την ταχεία ένταξη του Foundayo στην ασφαλιστική κάλυψη.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Το Mounjaro και Zepbound τα πιο κερδοφόρα φάρμακα στον κόσμο
Mounjaro – Zepbound: Πώς η Eli Lilly «κερδίζει» στην παχυσαρκία
