Ο πόνος στην πλάτη, στο αριστερό ή κεντρικό άνω μέρος πίσω από το θώρακα, συχνά σχετίζεται με μυϊκή καταπόνηση, κακή στάση ή ένταση.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντανακλά πρόβλημα από την καρδιά, τους πνεύμονες ή το περικάρδιο. Το κρίσιμο δεν είναι μόνο το σημείο του πόνου, αλλά ο τρόπος με τον οποίο εμφανίζεται και τα συμπτώματα που τον συνοδεύουν.
Όταν κάποιος λέει «με πονά η πλάτη πίσω από την καρδιά», συνήθως εννοεί πόνο στην αριστερή ή κεντρική άνω ράχη, ανάμεσα ή γύρω από τις ωμοπλάτες. Τις περισσότερες φορές η αιτία είναι μυοσκελετική: μυϊκός σπασμός, τράβηγμα, παρατεταμένη κακή στάση στο γραφείο, ένταση ή μικροτραυματισμός. Το NHS αναφέρει ότι συχνή αιτία πόνου στην πλάτη είναι η μυϊκή θλάση, ενώ δομές της μέσης και άνω πλάτης επιβαρύνονται από παρατεταμένο κάθισμα και κακή στάση.
Παρόλα αυτά, η περιοχή αυτή δεν είναι «αθώα» μόνο και μόνο επειδή ο πόνος βρίσκεται πίσω και όχι μπροστά στο στήθος. Η Mayo Clinic σημειώνει ότι το έμφραγμα ή άλλη οξεία καρδιακή ισχαιμία μπορεί να δώσει πόνο ή δυσφορία που αντανακλά στον ώμο, στο χέρι, στην πλάτη, στον αυχένα, στη γνάθο ή στο πάνω μέρος της κοιλιάς. Το healthpharma.gr έχει επίσης επισημάνει ότι πόνος στην πλάτη, ιδιαίτερα στο πάνω μέρος ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες, μπορεί να συνδέεται με στηθάγχη, έμφραγμα, περικαρδίτιδα ή ακόμη και διαχωρισμό αορτής.
Πότε ο πόνος μοιάζει περισσότερο με μυϊκός
Ο μυοσκελετικός πόνος συνήθως χειροτερεύει με συγκεκριμένες κινήσεις, με τη στροφή του κορμού, το σκύψιμο, την άρση βάρους ή μετά από πολύωρο κάθισμα. Συχνά συνοδεύεται από αίσθημα «πιασίματος», τοπική ευαισθησία, δυσκαμψία ή μυϊκό σπασμό. Η Mayo Clinic περιγράφει τον κοινό πόνο της πλάτης ως πόνο που μπορεί να είναι αμβλύς, οξύς ή καυστικός και να επιδεινώνεται με κίνηση, ενώ οι μυϊκές θλάσεις δίνουν ευαισθησία, περιορισμό κίνησης και σπασμό.
Αντίθετα, ο καρδιακός πόνος δεν ακολουθεί πάντα τη λογική του μυϊκού τραβήγματος. Μπορεί να εμφανίζεται ως πίεση, βάρος, σφίξιμο ή αίσθημα συμπίεσης, να μη συνδέεται με κάποια κίνηση και να συνοδεύεται από δύσπνοια, κρύο ιδρώτα, ναυτία, ζάλη ή αδυναμία. Η American Heart Association υπογραμμίζει ότι, ειδικά στις γυναίκες, οξύ καρδιακό επεισόδιο μπορεί να εκδηλωθεί και ως πίεση στο άνω μέρος της πλάτης ή πόνος που εντοπίζεται ανάμεσα στις ωμοπλάτες.
Δεν είναι μόνο η καρδιά: οι πνεύμονες και το περικάρδιο μπαίνουν επίσης στη διαφορική διάγνωση
Υπάρχουν και άλλες αιτίες που μπορούν να δώσουν πόνο πίσω από το θώρακα. Η πλευρίτιδα, για παράδειγμα, προκαλεί οξύ πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με βαθιά αναπνοή, βήχα ή κίνηση και μπορεί να αντανακλά σε ώμο και πλάτη. Επίσης, το περικάρδιο, δηλαδή ο υμένας που περιβάλλει την καρδιά, όταν φλεγμαίνει μπορεί να προκαλέσει αιχμηρό πόνο που αλλάζει με τη στάση του σώματος ή την αναπνοή. Αυτές οι καταστάσεις δεν σημαίνουν πάντα άμεσο έμφραγμα, αλλά και πάλι χρειάζονται ιατρική αξιολόγηση.
Τα σημάδια που δεν πρέπει να αγνοήσετε
Αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία δεν είναι η ακριβής φράση «πίσω από την καρδιά», αλλά τα συνοδά στοιχεία. Επείγουσα αξιολόγηση χρειάζεται όταν ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, συνοδεύεται από αίσθημα πίεσης ή βάρους στο στήθος, επεκτείνεται σε χέρι, γνάθο, αυχένα ή πλάτη, ή συνδυάζεται με δύσπνοια, ιδρώτα, ναυτία, λιποθυμική τάση ή έντονη αδυναμία. Το NHS είναι σαφές ότι πόνος στο στήθος ή δυσφορία που απλώνεται στην πλάτη και συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα μπορεί να αντιστοιχεί σε καρδιακό επεισόδιο και απαιτεί άμεση επείγουσα βοήθεια.
Τι μπορείτε να κάνετε όταν ο πόνος φαίνεται μυοσκελετικός
Όταν ο πόνος μοιάζει καθαρά μηχανικός ή μυϊκός, χωρίς θωρακικό βάρος ή αναπνευστικά συμπτώματα, βοηθούν η αποφυγή άρσης βάρους, η ήπια κινητοποίηση και όχι η παρατεταμένη ακινησία, καθώς και απλά αναλγητικά εφόσον είναι κατάλληλα για το άτομο. Η Mayo Clinic αναφέρει ότι η παρατεταμένη κατάκλιση δεν συνιστάται, ότι οι περισσότεροι πόνοι στη ράχη βελτιώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες ή έως έναν μήνα με συντηρητικά μέτρα και ότι στην οξεία φάση ενός μυϊκού τραβήγματος ο πάγος μπορεί να βοηθήσει τις πρώτες ημέρες.
Η βελτίωση της στάσης σώματος έχει επίσης πρακτική αξία. Η οθόνη πρέπει να βρίσκεται στο ύψος των ματιών, οι ώμοι να μη γέρνουν προς τα εμπρός και το σώμα να σηκώνεται ανά τακτά διαστήματα από την καρέκλα. Η κακή εργονομία και το πολύωρο κάθισμα συνδέονται με πόνο και σφίξιμο γύρω από τις ωμοπλάτες, επομένως μικρές διορθώσεις στην καθημερινότητα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τις υποτροπές.
Πότε να κλείσετε ραντεβού, ακόμη κι αν δεν είναι επείγον
Ιατρικός έλεγχος χρειάζεται όταν ο πόνος επιμένει, επανέρχεται συχνά, ξυπνά τη νύχτα, συνοδεύεται από πυρετό, βήχα, δύσπνοια, μούδιασμα, αδυναμία στα άκρα ή όταν δεν εξηγείται καθαρά από κίνηση και στάση. Χρειάζεται επίσης όταν κάποιος έχει ιστορικό καρδιοπάθειας ή πολλούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου και εμφανίζει νέο, ασυνήθιστο πόνο στην άνω πλάτη ή στο στήθος. Το λάθος που γίνεται συχνά είναι να αποδίδεται κάθε πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες σε «ψύξη» ή «πιάσιμο», ενώ σε ένα μικρό αλλά κρίσιμο ποσοστό μπορεί να πρόκειται για σήμα από άλλο όργανο.
Το πιο ασφαλές επιστημονικά συμπέρασμα είναι αυτό: ο πόνος στην πλάτη πίσω από την καρδιά είναι συχνά μυϊκός, αλλά δεν πρέπει ποτέ να αξιολογείται μόνο από τη θέση του. Αν είναι καινούργιος, έντονος, ασυνήθιστος ή συνοδεύεται από δύσπνοια, ιδρώτα, ναυτία ή πίεση στο στήθος, αντιμετωπίζεται ως επείγον. Αν πάλι μοιάζει με μυϊκός, χρειάζεται σωστή στάση, ήπια κινητοποίηση και ιατρική εκτίμηση όταν επιμένει ή επανέρχεται.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Λίγα λεπτά ύπνου και περπατήματος μπορούν να ωφελήσουν την καρδιά
Γιατί ο πόνος του άλλου μας πονά περισσότερο όταν τον ακούμε
Τι σημαίνει το περπάτημα με τα χέρια πίσω από την πλάτη
