Το DAGRILAN είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο με δραστική ουσία τη φλουοξετίνη, από την κατηγορία των SSRIs. Χρησιμοποιείται κυρίως στην κατάθλιψη, αλλά και σε άλλες ψυχιατρικές διαταραχές, ενώ η λήψη του απαιτεί παρακολούθηση, ιδίως στην αρχή της θεραπείας, λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών και ειδικών προειδοποιήσεων για νεότερες ηλικίες.
Το DAGRILAN περιέχει φλουοξετίνη, μια από τις πιο γνωστές δραστικές ουσίες της ομάδας των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Πρόκειται για φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή και ανήκει στην κατηγορία των αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιούνται ευρέως σε διαταραχές της διάθεσης και σε συγκεκριμένες αγχώδεις ή διατροφικές διαταραχές.
Πού χρησιμοποιείται
Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία των οδηγιών χρήσης και της περίληψης χαρακτηριστικών του προϊόντος, το DAGRILAN ενδείκνυται για τα μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια, την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και την ψυχογενή βουλιμία, όπου χορηγείται ως συμπληρωματική φαρμακευτική αγωγή στην ψυχοθεραπεία για τη μείωση των επεισοδίων υπερφαγίας και των αντιρροπιστικών συμπεριφορών.
Η φλουοξετίνη έχει επίσης ιδιαίτερη θέση σε παιδιά και εφήβους, αλλά όχι χωρίς όρους. Τα διαθέσιμα στοιχεία αναφέρουν ότι μπορεί να χορηγηθεί σε ηλικίες 8 ετών και άνω μόνο για μέτριο έως σοβαρό επεισόδιο μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, όταν η κατάθλιψη δεν ανταποκρίνεται σε ψυχολογικές παρεμβάσεις μετά από 4 έως 6 συνεδρίες, και πάντοτε σε συνδυασμό με ταυτόχρονη ψυχοθεραπεία.
Δεν δρα από την πρώτη μέρα
Ένα από τα βασικά σημεία που συχνά μπερδεύουν τους ασθενείς είναι ότι το φάρμακο δεν προσφέρει άμεση ανακούφιση. Η MedlinePlus επισημαίνει ότι μπορεί να χρειαστούν 4 έως 5 εβδομάδες ή και περισσότερο μέχρι να φανεί το πλήρες θεραπευτικό όφελος της φλουοξετίνης. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν πρέπει να θεωρήσει πρόωρα ότι «δεν του κάνει τίποτα» ούτε να αλλάξει μόνος του τη δόση μέσα στις πρώτες ημέρες.
Οι συχνότερες παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της φλουοξετίνης είναι η ναυτία, ο πονοκέφαλος, η αϋπνία, η κόπωση και η διάρροια. Το NHS αναφέρει επίσης ότι η ναυτία και ο πονοκέφαλος είναι από τα πιο συχνά ενοχλήματα, ενώ πηγές φαρμακευτικής πληροφόρησης σημειώνουν ότι μερικές από αυτές τις παρενέργειες μειώνονται σε ένταση όσο προχωρά η θεραπεία.
Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανιστούν νευρικότητα, ανησυχία, τρόμος, υπνηλία, ξηροστομία ή μεταβολές στην όρεξη και στο σωματικό βάρος. Αν και τα SSRIs θεωρούνται γενικά ασφαλέστερα από παλαιότερα αντικαταθλιπτικά, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι «αθώα» ή ότι ταιριάζουν σε όλους με τον ίδιο τρόπο.
Η πιο σοβαρή προειδοποίηση
Η πιο κρίσιμη προειδοποίηση γύρω από τη φλουοξετίνη αφορά την πιθανή αύξηση του κινδύνου αυτοκτονικών σκέψεων ή συμπεριφορών σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες, ιδιαίτερα στις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας ή όταν αλλάζει η δόση. Η MedlinePlus και η Mayo Clinic τονίζουν ότι σε αυτό το διάστημα χρειάζεται στενή παρακολούθηση για επιδείνωση της διάθεσης, αυξημένη διέγερση, αϋπνία, παρορμητικότητα ή νέες σκέψεις αυτοτραυματισμού.
Αυτό δεν σημαίνει ότι το φάρμακο «προκαλεί» κατά κανόνα τέτοιες αντιδράσεις, αλλά ότι οι γιατροί και οι οικογένειες οφείλουν να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην αρχή της θεραπείας. Σε κάθε απότομη αλλαγή της συμπεριφοράς, της διέγερσης ή της σκέψης, απαιτείται άμεση επαφή με τον θεράποντα ιατρό.
Αλληλεπιδράσεις και ειδικές προφυλάξεις
Η φλουοξετίνη χρειάζεται επίσης προσοχή σε συνδυασμούς με άλλα φάρμακα που αυξάνουν τη σεροτονίνη, καθώς υπάρχει κίνδυνος για σύνδρομο σεροτονίνης, μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση. Στα φύλλα οδηγιών αναφέρεται ακόμη ότι δεν πρέπει να συνδυάζεται αλόγιστα με συγκεκριμένους αναστολείς της ΜΑΟ και ότι απαιτούνται χρονικά διαστήματα ασφαλείας πριν από την έναρξη ή την αλλαγή ορισμένων θεραπειών.
Επιπλέον, η φλουοξετίνη μπορεί να επηρεάσει την κρίση και τον συντονισμό, γι’ αυτό και απαιτείται προσοχή στην οδήγηση ή στον χειρισμό μηχανημάτων, ειδικά μέχρι να γίνει σαφές πώς αντιδρά ο κάθε ασθενής στο φάρμακο.
Δεν διακόπτεται απότομα
Παρότι η φλουοξετίνη έχει διαφορετικό προφίλ απόσυρσης σε σχέση με ορισμένα άλλα αντικαταθλιπτικά, η αιφνίδια διακοπή της θεραπείας δεν συνιστάται. Στα επίσημα στοιχεία για το DAGRILAN αναφέρεται ότι η δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά, τουλάχιστον σε διάστημα μίας έως δύο εβδομάδων, ώστε να περιορίζεται ο κίνδυνος συμπτωμάτων απόσυρσης. Το healthpharma.gr έχει επίσης επισημάνει ότι η διακοπή αντικαταθλιπτικών μπορεί να συνοδευτεί από ζάλη, πονοκέφαλο, ναυτία και αϋπνία, γι’ αυτό και η απόσυρση πρέπει να γίνεται οργανωμένα και όχι αυθαίρετα.
Το βασικό μήνυμα για ασθενείς και οικογένειες
Το DAGRILAN είναι ένα αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό με καθιερωμένη θέση στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης και άλλων διαταραχών, όμως δεν είναι φάρμακο που παίρνεται ή διακόπτεται χωρίς στενή ιατρική καθοδήγηση. Η φλουοξετίνη μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη λειτουργικότητα και τη διάθεση, αλλά το όφελος της θεραπείας προϋποθέτει σωστή διάγνωση, επιμονή στη θεραπεία και προσεκτική παρακολούθηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα στην αρχή.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Η γυμναστική «συνταγογραφείται»: Δεδομένα για κατάθλιψη και άγχος
Η κατάθλιψη μετά τη διάγνωση καρκίνου επηρεάζει την επιβίωση
