Στο επίκεντρο της κοινοβουλευτικής συζήτησης περνά το σύστημα εποπτείας των ιδιωτικών δομών Υγείας, με τον βουλευτή Ιωαννίνων και Αναπληρωτή Γραμματέα της Κοινοβουλευτικής Ομάδας του ΠΑΣΟΚ – Κινήματος Αλλαγής, Ιωάννη Τσίμαρη, να ζητά από τον υπουργό Υγείας αναλυτικά στοιχεία για τους ελέγχους, τις παραβάσεις και τις κυρώσεις που έχουν επιβληθεί από το 2019 έως σήμερα. Αφορμή αποτελεί η υπόθεση του θανάτου του Γιώργου Μαζωνάκη και τα ερωτήματα που έχουν ανοίξει για τη λειτουργία και τον έλεγχο ιδιωτικών ιατρείων.
Την ανάγκη ενίσχυσης και αναδιοργάνωσης των ελεγκτικών μηχανισμών στον χώρο της Υγείας φέρνει στη Βουλή ο Ιωάννης Τσίμαρης, ζητώντας από την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας να αποτυπώσει με αριθμούς την πραγματική έκταση των ελέγχων που πραγματοποιούνται σήμερα στις ιδιωτικές δομές.
Με κοινοβουλευτική ερώτηση προς τον υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, ο βουλευτής Ιωαννίνων του ΠΑΣΟΚ ζητά να δοθούν στοιχεία για το πόσοι συστηματικοί και δειγματοληπτικοί έλεγχοι έχουν διενεργηθεί από το 2019 σε ιδιωτικά ιατρεία, πολυϊατρεία, διαγνωστικά κέντρα, κλινικές και άλλους φορείς, πόσες παραβάσεις εντοπίστηκαν και πόσες κυρώσεις επιβλήθηκαν.
Παράλληλα, ζητά σύγκριση με την περίοδο πριν από την κατάργηση του Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας (ΣΕΥΥΠ).
Η υπόθεση Μαζωνάκη άνοιξε ξανά τον φάκελο των ελέγχων
Η παρέμβαση Τσίμαρη γίνεται στον απόηχο της υπόθεσης του Γιώργου Μαζωνάκη, η οποία έχει ήδη προκαλέσει ευρύτερη συζήτηση για το κατά πόσο το σημερινό σύστημα μπορεί να ελέγχει αποτελεσματικά όχι μόνο την άδεια ενός ιδιωτικού ιατρείου, αλλά και το τι πραγματικά συμβαίνει μέσα στον χώρο μετά την αδειοδότησή του.
Ο βουλευτής διαχωρίζει πάντως ρητά τη θεσμική συζήτηση από τη δικαστική και ιατρική διερεύνηση της συγκεκριμένης υπόθεσης.
Το ζήτημα που θέτει είναι ευρύτερο: ποιος ελέγχει, πόσο συχνά και με ποια μέσα τις ιδιωτικές δομές Υγείας και τις ιατρικές πράξεις που εκτελούνται σε αυτές;
Στο μικροσκόπιο η κατάργηση του ΣΕΥΥΠ
Κεντρικό σημείο της ερώτησης αποτελεί η αλλαγή που επήλθε το 2019 με την κατάργηση του ΣΕΥΥΠ και τη μεταφορά αρμοδιοτήτων στην Εθνική Αρχή Διαφάνειας.
Ο Ιωάννης Τσίμαρης υπενθυμίζει ότι οι επιθεωρητές του πρώην ΣΕΥΥΠ, γνωστοί και ως «ράμπο της Υγείας», πραγματοποιούσαν συστηματικούς, δειγματοληπτικούς αλλά και στοχευμένους ελέγχους έπειτα από καταγγελίες.
Οι έλεγχοι αφορούσαν ιδιωτικές δομές, κέντρα και ινστιτούτα και μπορούσαν να οδηγήσουν σε αναλυτικά πορίσματα, διοικητικές κυρώσεις ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, σε παραπομπή υποθέσεων στη Δικαιοσύνη.
Στην ερώτηση επισημαίνεται ότι οι έλεγχοι αφορούσαν ακόμη και χώρους που διαφήμιζαν υπηρεσίες «ευεξίας», «μακροζωίας» και άλλες θεραπείες ή τεχνικές για τις οποίες μπορούσαν να προκύψουν ζητήματα επιστημονικής τεκμηρίωσης ή νομιμότητας.
Τι απέγιναν οι «ράμπο Υγείας»
Ένα από τα πλέον ενδιαφέροντα ερωτήματα που θέτει ο βουλευτής αφορά το ανθρώπινο δυναμικό του παλαιού ελεγκτικού σώματος.
Ο Ιωάννης Τσίμαρης ζητά να διευκρινιστεί πώς αξιοποιούνται σήμερα η εμπειρία και η τεχνογνωσία των πρώην επιθεωρητών Υγείας και κατά πόσο εξακολουθούν να απασχολούνται σε εξειδικευμένους ελέγχους του υγειονομικού τομέα.
Στην ερώτηση γίνεται λόγος για δημοσιεύματα και προβληματισμούς που έχουν διατυπωθεί σχετικά με πιθανή αποδυνάμωση του εξειδικευμένου ελεγκτικού δυναμικού μετά την οργανωτική μεταβολή.
Το ζήτημα αποκτά ιδιαίτερη βαρύτητα, καθώς ένας αποτελεσματικός υγειονομικός έλεγχος συχνά απαιτεί διαφορετικές ειδικότητες και εξειδικευμένη γνώση για να αξιολογηθεί όχι μόνο αν υπάρχουν τα σωστά έγγραφα, αλλά και αν οι ιατρικές πράξεις, ο εξοπλισμός και η καθημερινή λειτουργία μιας δομής συμμορφώνονται με τους κανόνες.
Προληπτικός έλεγχος και όχι μόνο μετά το περιστατικό
Ο πυρήνας της πολιτικής παρέμβασης Τσίμαρη βρίσκεται στη λέξη «προληπτικός».
«Η προστασία της υγείας των πολιτών δεν μπορεί να εξαρτάται αποκλειστικά από καταγγελίες ή από ελέγχους που πραγματοποιούνται μετά την εκδήλωση ενός σοβαρού περιστατικού», επισημαίνει.
Το ερώτημα είναι ιδιαίτερα επίκαιρο καθώς οι τελευταίες ημέρες έχουν φέρει στο προσκήνιο καταγγελίες από διαφορετικούς κλάδους της Υγείας για πιθανές αποκλίσεις ανάμεσα στην επίσημη άδεια ενός φορέα και στην πραγματική καθημερινή λειτουργία του.
Ένας ελεγκτικός μηχανισμός, σύμφωνα με τη λογική της ερώτησης, δεν θα πρέπει απλώς να επεμβαίνει όταν υπάρξει καταγγελία ή ένα σοβαρό συμβάν, αλλά να μπορεί να πραγματοποιεί αιφνιδιαστικούς και δειγματοληπτικούς ελέγχους που λειτουργούν αποτρεπτικά.
Η ιδιωτική αγορά Υγείας αλλάζει ταχύτερα από το θεσμικό πλαίσιο
Ο Τσίμαρης βάζει στο κάδρο και τη συνεχή διεύρυνση της ιδιωτικής αγοράς Υγείας.
Τα τελευταία χρόνια, πέρα από τα κλασικά ιδιωτικά ιατρεία και διαγνωστικά κέντρα, αναπτύσσονται νέες μορφές παροχής υπηρεσιών που συνδυάζουν ιατρική, wellness, anti-aging, longevity και άλλες παρεμβάσεις.
Η εξέλιξη αυτή δημιουργεί νέα ερωτήματα για τα όρια ανάμεσα σε μια ιατρική πράξη, μια υπηρεσία ευεξίας και μια εμπορικά προβαλλόμενη θεραπεία.
Ακριβώς γι’ αυτό, σύμφωνα με την κοινοβουλευτική ερώτηση, απαιτείται ένας μηχανισμός που να διαθέτει επαρκή επιστημονική εξειδίκευση ώστε να μπορεί να ελέγχει το περιεχόμενο των υπηρεσιών και όχι μόνο τη διοικητική νομιμότητα ενός φορέα.
Τρία μεγάλα ερωτήματα προς τον Άδωνι Γεωργιάδη
Ο βουλευτής ζητά ουσιαστικά από το υπουργείο Υγείας να απαντήσει σε τρεις βασικούς άξονες.
Πρώτον, πόσοι έλεγχοι έχουν γίνει από το 2019 έως σήμερα σε ιδιωτικές δομές Υγείας, πόσες παραβάσεις βρέθηκαν και πόσες κυρώσεις επιβλήθηκαν.
Παράλληλα, ζητά τα δεδομένα αυτά να συγκριθούν με την αντίστοιχη περίοδο λειτουργίας του ΣΕΥΥΠ, ώστε να μπορεί να αποτιμηθεί εάν η ελεγκτική δραστηριότητα αυξήθηκε, διατηρήθηκε ή μειώθηκε μετά την αλλαγή του συστήματος.
Δεύτερον, ζητά να γίνει γνωστό πού βρίσκεται σήμερα το εξειδικευμένο προσωπικό του πρώην ΣΕΥΥΠ και με ποιον ακριβώς τρόπο διενεργούνται σήμερα οι προληπτικοί και αιφνιδιαστικοί έλεγχοι.
Τρίτον, ρωτά ευθέως εάν η κυβέρνηση προτίθεται να προχωρήσει σε ενίσχυση και αναδιοργάνωση του μηχανισμού εποπτείας της ιδιωτικής αγοράς Υγείας.
Το ερώτημα των αριθμών
Η κοινοβουλευτική παρέμβαση έχει ένα στοιχείο που μπορεί να αποδειχθεί ιδιαίτερα σημαντικό εφόσον απαντηθεί αναλυτικά από το υπουργείο.
Για πρώτη φορά η συζήτηση μπορεί να μετακινηθεί από τις γενικές εκτιμήσεις στα μετρήσιμα δεδομένα.
Πόσες μονάδες ελέγχονται κάθε χρόνο;
Τι ποσοστό των ελέγχων είναι αιφνιδιαστικό;
Πόσοι ξεκινούν από καταγγελία;
Σε πόσους εντοπίζονται παραβάσεις;
Και πόσες από αυτές οδηγούν πραγματικά σε πρόστιμο, αναστολή λειτουργίας ή παραπομπή στη Δικαιοσύνη;
Οι αριθμοί αυτοί θα μπορούσαν να δείξουν εάν το σημερινό μοντέλο εποπτείας λειτουργεί κυρίως αντιδραστικά ή αν διαθέτει πραγματικό μηχανισμό προληπτικής επιτήρησης.
Από τον ΙΣΑ στην Εθνική Αρχή Διαφάνειας
Η συζήτηση περιπλέκεται από το γεγονός ότι η εποπτεία των ιδιωτικών δομών Υγείας δεν βρίσκεται σε έναν και μόνο φορέα.
Οι Ιατρικοί Σύλλογοι έχουν συγκεκριμένες αρμοδιότητες στην αδειοδότηση και στον έλεγχο των φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ενώ παράλληλα υπάρχουν κρατικοί ελεγκτικοί μηχανισμοί με διαφορετικές εξουσίες.
Η υπόθεση Μαζωνάκη έχει ήδη αναδείξει αυτή τη θεσμική πολυδιάσπαση.
Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών έχει εξηγήσει δημόσια ότι μπορεί να πραγματοποιεί επιτόπιους ελέγχους, αλλά οι επιτροπές του δεν διαθέτουν τις ίδιες ανακριτικές ή διωκτικές δυνατότητες με κρατικούς ελεγκτικούς μηχανισμούς.
Ακριβώς σε αυτό το σημείο παρεμβαίνει τώρα η ερώτηση Τσίμαρη: ποιος έχει σήμερα τη συνολική επιχειρησιακή ευθύνη για τον συστηματικό έλεγχο της ιδιωτικής αγοράς Υγείας;
Η συζήτηση για νέο ελεγκτικό μοντέλο
Οι τελευταίες εξελίξεις δείχνουν ότι η συζήτηση ενδέχεται πλέον να μην περιοριστεί στο αν οι υφιστάμενοι φορείς κάνουν σωστά τη δουλειά τους.
Το ερώτημα μετατοπίζεται στο κατά πόσο το ίδιο το μοντέλο εποπτείας χρειάζεται ανασχεδιασμό.
Ο ΙΣΑ έχει ήδη θέσει θέμα δημιουργίας ή ενίσχυσης ενός εξειδικευμένου μηχανισμού με δυνατότητα ουσιαστικών ελέγχων, ενώ η κοινοβουλευτική ερώτηση του ΠΑΣΟΚ επαναφέρει ευθέως στο προσκήνιο την εμπειρία του παλαιού ΣΕΥΥΠ.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Τσίμαρης για φάρμακα: Μηχανισμός έγκαιρης προειδοποίησης και τέλος στο οριζόντιο clawback
Τσίμαρης: Σφοδρή επίθεση στην κυβέρνηση για τις ρυθμίσεις Υγείας
