Την άμεση διερεύνηση καταγγελιών για πιθανά σφάλματα στον υπολογισμό του Μεσοσταθμικού Δείκτη Εξομάλυνσης ζητά ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών. Το πρόβλημα φαίνεται να αφορά κυρίως εξετάσεις Stress Echo και Triplex, χωρίς να αποκλείεται να επηρεάζονται και άλλες ιατρικές πράξεις.
Την παρέμβαση της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ για τον τρόπο υπολογισμού του Μεσοσταθμικού Δείκτη Εξομάλυνσης ζητά ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, μετά τις έντονες διαμαρτυρίες που, όπως αναφέρει, έχει δεχθεί από γιατρούς-μέλη του.
Με επιστολή του προς τον διοικητή του Οργανισμού, ο ΙΣΑ ζητά να διερευνηθεί άμεσα εάν έχουν σημειωθεί σφάλματα τα οποία οδήγησαν σε λανθασμένες υποβολές δαπανών και, κατά συνέπεια, σε εσφαλμένο υπολογισμό των ποσών που καταβλήθηκαν στους παρόχους.
Σε περίπτωση που επιβεβαιωθεί το πρόβλημα, ο Σύλλογος ζητά να διορθωθεί ο τρόπος υπολογισμού και να πραγματοποιηθούν αναδρομικά νέες εκκαθαρίσεις, ώστε οι γιατροί να λάβουν τα ποσά που πραγματικά δικαιούνται.
Οι καταγγελίες των γιατρών
Σύμφωνα με την επιστολή του ΙΣΑ, οι διαμαρτυρίες αφορούν τον τρόπο με τον οποίο εφαρμόζεται ο Μεσοσταθμικός Δείκτης Εξομάλυνσης στις υποβολές ιατρικών δαπανών.
Οι γιατροί υποστηρίζουν ότι ο συγκεκριμένος υπολογισμός φαίνεται να οδηγεί σε λανθασμένη αποτύπωση των δαπανών και σε αντίστοιχα εσφαλμένες πληρωμές.
Το πρόβλημα εντοπίζεται κυρίως σε υποβολές που αφορούν τις εξετάσεις Stress Echo και Triplex. Ο ΙΣΑ επισημαίνει, ωστόσο, ότι σε αυτή τη φάση δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο να επηρεάζονται και άλλες κατηγορίες ιατρικών πράξεων.
Για τον λόγο αυτό ζητά από τον ΕΟΠΥΥ να πραγματοποιήσει συνολικό έλεγχο και να μην περιορίσει τη διερεύνηση μόνο στις δύο συγκεκριμένες κατηγορίες εξετάσεων.
Αίτημα για αναδρομική οικονομική αποκατάσταση
Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ζητά, εφόσον διαπιστωθεί σφάλμα, να επανυπολογιστούν οι σχετικές υποβολές και να διορθωθούν αναδρομικά οι εκκαθαρίσεις.
Στόχος είναι να αποδοθούν στους συμβεβλημένους γιατρούς και παρόχους τα ορθά ποσά, χωρίς οι ίδιοι να επιβαρυνθούν οικονομικά από πιθανή τεχνική ή υπολογιστική αστοχία του συστήματος.
Ο ΙΣΑ τονίζει ότι η αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιηθεί χωρίς καθυστέρηση, καθώς οι λανθασμένες εκκαθαρίσεις επηρεάζουν άμεσα το εισόδημα των γιατρών και τη βιωσιμότητα των ιατρείων και των διαγνωστικών μονάδων.
Πατούλης: «Άμεση παρέμβαση στις οικονομικές αδικίες»
Ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης δήλωσε ότι ο Σύλλογος παρεμβαίνει άμεσα κάθε φορά που προκύπτουν ζητήματα τα οποία δημιουργούν οικονομικές αδικίες σε βάρος των γιατρών.
«Ζητούμε από τον ΕΟΠΥΥ να διερευνήσει χωρίς καθυστέρηση τις καταγγελίες των μελών μας και, εφόσον διαπιστωθεί οποιοδήποτε σφάλμα, να προχωρήσει άμεσα στην αποκατάστασή του και στην αναδρομική απόδοση των οφειλόμενων ποσών», ανέφερε.
Ο ΙΣΑ αναμένει πλέον την επίσημη απάντηση του ΕΟΠΥΥ και τα αποτελέσματα του ελέγχου, προκειμένου να διαπιστωθεί η έκταση του προβλήματος και ο αριθμός των παρόχων που ενδέχεται να έχουν επηρεαστεί.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Πατούλης: Οι ιατροί πρέπει να αποζημιώνονται χωρίς καθυστερήσεις
Εκλογές ΙΣΑ: Καθαρή πρωτιά της ΔΗΚΙ – Ιστορική συμμετοχή στις ηλεκτρονικές κάλπες
