Τους κινδύνους από την περαιτέρω συγκέντρωση της ιδιωτικής Υγείας και ασφάλισης θέτουν στη Βουλή οι βουλευτές του ΠΑΣΟΚ Ιωάννης Τσίμαρης και Μιλένα Αποστολάκη. Με ερώτηση και Αίτηση Κατάθεσης Εγγράφων ζητούν διευκρινίσεις για τις πληροφορίες περί ενδεχόμενης απόκτησης του ΙΑΣΩ από ΗΜΙΘΕΑ/STRIX, τις σχέσεις με την Τράπεζα Πειραιώς και την Εθνική Ασφαλιστική και τις πιθανές επιπτώσεις στον ανταγωνισμό.
Στο επίκεντρο της πολιτικής και επιχειρηματικής συζήτησης για το μέλλον της ιδιωτικής Υγείας στην Ελλάδα φέρνουν οι βουλευτές του ΠΑΣΟΚ-Κινήματος Αλλαγής Ιωάννης Τσίμαρης και Ελένη-Μαρία (Μιλένα) Αποστολάκη τις πληροφορίες για πιθανή συναλλαγή γύρω από τον Όμιλο ΙΑΣΩ.
Με κοινοβουλευτική ερώτηση και Αίτηση Κατάθεσης Εγγράφων (ΑΚΕ) προς τους υπουργούς Ανάπτυξης, Υγείας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, οι δύο βουλευτές ζητούν να αποσαφηνιστούν η πραγματική δομή μιας ενδεχόμενης εξαγοράς, ο τελικός αποκτών, οι σχέσεις μεταξύ των εμπλεκόμενων επενδυτικών σχημάτων και το κατά πόσο μια τέτοια εξέλιξη θα μπορούσε να ενισχύσει περαιτέρω τη συγκέντρωση στην αγορά.
Το θέμα δεν περιορίζεται σε μία πιθανή επιχειρηματική συμφωνία.
Οι δύο βουλευτές θέτουν ευρύτερο ζήτημα κάθετης ολοκλήρωσης μεταξύ τραπεζών, ασφαλιστικών εταιρειών και παρόχων ιδιωτικής Υγείας, σε μια αγορά όπου οι ιδιωτικές δαπάνες των ελληνικών νοικοκυριών παραμένουν ιδιαίτερα υψηλές.
Στο επίκεντρο η πιθανή συναλλαγή για το ΙΑΣΩ
Αφορμή για την κοινοβουλευτική παρέμβαση αποτελούν πληροφορίες περί πιθανής απόκτησης του ΙΑΣΩ από την ΗΜΙΘΕΑ/STRIX.
Οι βουλευτές δεν παρουσιάζουν τη συναλλαγή ως ολοκληρωμένη. Αντιθέτως, ζητούν από την κυβέρνηση να διευκρινίσει εάν υπάρχει σχετική διαδικασία σε εξέλιξη και, εφόσον υπάρχει, ποια είναι η ακριβής εταιρική και χρηματοδοτική της αρχιτεκτονική.
Το βασικό ερώτημα είναι ποιος θα θεωρείται ο πραγματικός αποκτών σε μια ενδεχόμενη συναλλαγή και ποια δικαιώματα ή οικονομικές σχέσεις συνδέουν τα εμπλεκόμενα σχήματα μεταξύ τους.
Η διάκριση έχει σημασία, καθώς σε σύνθετες εταιρικές δομές η άμεση ιδιοκτησία μιας εταιρείας δεν αποτυπώνει πάντοτε πλήρως τις σχέσεις χρηματοδότησης, ελέγχου ή οικονομικής επιρροής.
Οι σχέσεις Πειραιώς, Εθνικής Ασφαλιστικής και STRIX/ΗΜΙΘΕΑ
Η ερώτηση εστιάζει ειδικότερα στις επιχειρηματικές σχέσεις που, σύμφωνα με τους δύο βουλευτές, συνδέουν την Τράπεζα Πειραιώς, την Εθνική Ασφαλιστική και επενδυτικά σχήματα που δραστηριοποιούνται στον χώρο της Υγείας.
Το ΠΑΣΟΚ ζητά να αποσαφηνιστεί εάν και με ποιον τρόπο οι συγκεκριμένες σχέσεις θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ένα περισσότερο ολοκληρωμένο επιχειρηματικό οικοσύστημα, στο οποίο τραπεζική διανομή, ασφαλιστική κάλυψη και υπηρεσίες Υγείας βρίσκονται υπό άμεση ή έμμεση κοινή επιρροή.
Πρόκειται για ζήτημα που ξεπερνά την τυπική ιδιοκτησιακή σύνθεση και αφορά κυρίως τις πραγματικές συνθήκες ανταγωνισμού που μπορεί να δημιουργηθούν στην αγορά.
Τι φοβούνται από την κάθετη ολοκλήρωση
Οι Ιωάννης Τσίμαρης και Μιλένα Αποστολάκη επικαλούνται και τα ευρήματα της Επιτροπής Ανταγωνισμού για την αγορά ιδιωτικών υπηρεσιών Υγείας και συναφών ασφαλιστικών υπηρεσιών.
Μεταξύ των δυνητικών κινδύνων που εξετάζονται σε τέτοιες δομές είναι το λεγόμενο patient ή enrollee steering, δηλαδή η δυνατότητα κατεύθυνσης ασφαλισμένων προς συγκεκριμένα νοσοκομεία, κλινικές ή άλλους παρόχους.
Ένας ασφαλιστικός φορέας που συνδέεται οικονομικά ή εταιρικά με συγκεκριμένο πάροχο Υγείας μπορεί θεωρητικά να διαθέτει κίνητρο να ενισχύσει την κατεύθυνση των ασφαλισμένων του προς αυτόν.
Αυτό από μόνο του δεν αποδεικνύει ότι υφίσταται παράβαση των κανόνων ανταγωνισμού. Ωστόσο, αποτελεί έναν από τους μηχανισμούς που εξετάζουν οι αρχές όταν αξιολογούν κάθετες συγκεντρώσεις.
Ο φόβος για «κλειστά» δίκτυα Υγείας
Οι βουλευτές θέτουν επίσης το ενδεχόμενο δημιουργίας κλειστών ή προνομιακών δικτύων, στα οποία ορισμένοι πάροχοι μπορεί να αποκτούν ισχυρότερο πλεονέκτημα στην πρόσβαση σε ασφαλισμένους.
Σε ένα τέτοιο περιβάλλον, μικρότεροι ανταγωνιστές θα μπορούσαν θεωρητικά να αντιμετωπίζουν δυσκολότερες συνθήκες πρόσβασης στην αγορά ή σε μεγάλες ομάδες ασφαλισμένων.
Το κρίσιμο ερώτημα είναι κατά πόσο μια περαιτέρω συγκέντρωση θα ενίσχυε τη διαπραγματευτική δύναμη ορισμένων επιχειρηματικών σχημάτων σε βάρος άλλων παρόχων ή ακόμη και των ίδιων των καταναλωτών.
Γιατί το κόστος Υγείας για τα νοικοκυριά μπαίνει στην εξίσωση
Η κοινοβουλευτική ερώτηση συνδέει την εξέλιξη αυτή με το ήδη υψηλό βάρος των ιδιωτικών δαπανών Υγείας στην Ελλάδα.
Οι βουλευτές παραπέμπουν στην τελική κλαδική έρευνα της Επιτροπής Ανταγωνισμού, σύμφωνα με την οποία η ιδιωτική χρηματοδότηση αντιστοιχούσε στο 39,1% της συνολικής δαπάνης Υγείας, με το μεγαλύτερο μέρος της να προέρχεται από άμεσες πληρωμές των ίδιων των πολιτών.
Στην κοινοβουλευτική παρέμβαση αναφέρεται ότι το 34,3% της συνολικής δαπάνης Υγείας καλυπτόταν απευθείας από τους πολίτες, ενώ μόνο 4,3% αφορούσε ιδιωτική ασφάλιση.
Οι άμεσες ιδιωτικές πληρωμές των νοικοκυριών αποτελούν εδώ και χρόνια ένα από τα βασικά διαρθρωτικά προβλήματα του ελληνικού συστήματος Υγείας.
Οι «καταστροφικές» δαπάνες Υγείας
Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται και στις λεγόμενες καταστροφικές δαπάνες Υγείας, όταν δηλαδή οι πληρωμές για ιατρικές ανάγκες απορροφούν τόσο μεγάλο μέρος του διαθέσιμου εισοδήματος ενός νοικοκυριού ώστε απειλείται η οικονομική του ασφάλεια.
Σύμφωνα με τα στοιχεία που επικαλούνται οι βουλευτές, το 2020 το 10,6% των ελληνικών νοικοκυριών βρέθηκε αντιμέτωπο με τέτοιου είδους δαπάνες, με δυσανάλογη επιβάρυνση για τα οικονομικά ασθενέστερα στρώματα.
Ακριβώς αυτή η πραγματικότητα, υποστηρίζουν, καθιστά ακόμη σημαντικότερη την εποπτεία των συνθηκών ανταγωνισμού στην ιδιωτική Υγεία.
Τι ζητούν να μάθουν για τον πραγματικό αποκτώντα
Ένα από τα πλέον συγκεκριμένα ερωτήματα αφορά την ταυτότητα του τελικού ελέγχοντος μέρους σε μια πιθανή συναλλαγή για το ΙΑΣΩ.
Οι δύο βουλευτές ζητούν να διευκρινιστούν:
η εταιρική δομή της συναλλαγής, η πηγή της χρηματοδότησης, οι σχέσεις μεταξύ των εμπλεκόμενων επενδυτικών οχημάτων και τα οικονομικά ή άλλα δικαιώματα που μπορεί να συνδέουν τα συγκεκριμένα σχήματα με την Τράπεζα Πειραιώς.
Το ενδιαφέρον τους επικεντρώνεται ουσιαστικά στο εάν μια φαινομενικά ανεξάρτητη επένδυση μπορεί να αποτελεί μέρος ενός ευρύτερου δικτύου οικονομικών σχέσεων.
Ζήτημα και για την τραπεζική εποπτεία
Η ερώτηση δεν περιορίζεται στο δίκαιο του ανταγωνισμού.
Οι βουλευτές θέτουν παράλληλα ζητήματα τραπεζικής εποπτείας και χρηματοπιστωτικής σταθερότητας, ζητώντας να διευκρινιστεί εάν πιθανή μεγαλύτερη έκθεση του Ομίλου Πειραιώς στον χώρο της Υγείας μεταβάλλει την εποπτική του περίμετρο.
Στο πλαίσιο αυτό αναφέρονται συγκεκριμένα στο καθεστώς Financial Conglomerate και στις προϋποθέσεις εφαρμογής του λεγόμενου Danish Compromise.
Πρόκειται για ιδιαίτερα τεχνικά ζητήματα της ευρωπαϊκής τραπεζικής νομοθεσίας, τα οποία σχετίζονται με τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται εποπτικά οι συμμετοχές τραπεζικών ομίλων σε ασφαλιστικές δραστηριότητες και με τον υπολογισμό των κεφαλαιακών απαιτήσεων.
Οι βουλευτές ζητούν να αποσαφηνιστεί αν οι υπό εξέταση εταιρικές σχέσεις μπορούν να έχουν συνέπειες και σε αυτό το επίπεδο.
«Η Υγεία δεν μπορεί να γίνει κλειστό επιχειρηματικό οικοσύστημα»
Το πολιτικό μήνυμα της παρέμβασης συνοψίζεται στη θέση ότι η συγκέντρωση διαφορετικών κρίκων της αλυσίδας Υγείας σε όλο και λιγότερα επιχειρηματικά κέντρα μπορεί να περιορίσει τον ανταγωνισμό.
Όπως επισημαίνουν οι δύο βουλευτές:
«Η Υγεία δεν μπορεί να μετατραπεί σε κλειστό επιχειρηματικό οικοσύστημα, όπου η ασφαλιστική κάλυψη, η τραπεζική διανομή και η παροχή υπηρεσιών Υγείας θα συγκεντρώνονται σε όλο και λιγότερα χέρια, περιορίζοντας τελικά τις επιλογές και αυξάνοντας το κόστος για τον πολίτη».
Πρόκειται για πολιτική θέση και όχι για διαπίστωση ότι οι συγκεκριμένες συνέπειες έχουν ήδη επέλθει.
Ζητούν τα επίσημα έγγραφα για το ΙΑΣΩ
Μέσω της Αίτησης Κατάθεσης Εγγράφων, οι Ιωάννης Τσίμαρης και Μιλένα Αποστολάκη ζητούν να διαβιβαστούν στη Βουλή τα διαθέσιμα επίσημα έγγραφα και οι επικοινωνίες που αφορούν ενδεχόμενη εξαγορά ή απόκτηση συμμετοχής στον Όμιλο ΙΑΣΩ.
Το αίτημα τίθεται με την επιφύλαξη των περιορισμών που επιβάλλει η εμπιστευτικότητα τυχόν επιχειρηματικών ή εποπτικών διαδικασιών.
Η κίνηση αυτή έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς μέχρι στιγμής η συζήτηση αφορά πληροφορίες περί πιθανής συναλλαγής και όχι ολοκληρωμένη ή επίσημα ανακοινωμένη εξαγορά, όπως προκύπτει τουλάχιστον από το περιεχόμενο της κοινοβουλευτικής ερώτησης.
Μια αγορά που αλλάζει γρήγορα
Η ιδιωτική Υγεία στην Ελλάδα βρίσκεται τα τελευταία χρόνια σε φάση έντονης κινητικότητας, με εξαγορές, επενδύσεις και ενίσχυση μεγάλων επιχειρηματικών σχημάτων.
Η τάση συγκέντρωσης δεν είναι κατ’ ανάγκη αρνητική. Μεγαλύτερα σχήματα μπορούν να διαθέτουν περισσότερα κεφάλαια για επενδύσεις, τεχνολογία και υποδομές και να επιτύχουν οικονομίες κλίμακας.
Από την άλλη πλευρά, όταν η συγκέντρωση περιορίζει ουσιαστικά τον αριθμό των ανεξάρτητων ανταγωνιστών ή συνδέει διαφορετικά επίπεδα μιας αγοράς, από την ασφάλιση μέχρι την παροχή υπηρεσιών, αυξάνεται η ανάγκη για ισχυρή εποπτεία των επιπτώσεων στον ανταγωνισμό.
Το κρίσιμο ερώτημα για τον ασθενή
Πίσω από την εταιρική και τραπεζική πολυπλοκότητα υπάρχει ένα απλούστερο ζήτημα: τι σημαίνει η εξέλιξη αυτή για τον ασθενή.
Η ουσία της παρέμβασης του ΠΑΣΟΚ βρίσκεται στο κατά πόσο η μεγαλύτερη συγκέντρωση μπορεί να επηρεάσει τις επιλογές παρόχου, το ύψος των ασφαλίστρων, το κόστος των ιδιωτικών υπηρεσιών και τη διαπραγματευτική θέση των ασθενών και ασφαλισμένων.
Η απάντηση δεν μπορεί να δοθεί πριν υπάρξει σαφής εικόνα για τη συναλλαγή και αξιολόγηση από τις αρμόδιες αρχές.
Η κοινοβουλευτική ερώτηση, όμως, ανοίγει ήδη τη συζήτηση για ένα μοντέλο αγοράς που ενδέχεται να διαμορφώσει σημαντικά το μέλλον της ιδιωτικής Υγείας στην Ελλάδα.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Τσίμαρης: Σφοδρή επίθεση στην κυβέρνηση για τις ρυθμίσεις Υγείας
Τσίμαρης – Φραγγίδης: Στο επίκεντρο ο ενιαίος κλάδος νοσηλευτών
