Εντός της εβδομάδας αναμένεται να καταβληθούν τα οφειλόμενα ποσά στους γιατρούς που συμμετέχουν στα προγράμματα προληπτικών εξετάσεων «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ», σύμφωνα με ενημέρωση που έλαβε ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών μετά από παρέμβασή του προς τους αρμόδιους φορείς. Οι εκκρεμότητες αφορούν, μεταξύ άλλων, δράσεις πρόληψης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τον HPV και τα καρδιαγγειακά νοσήματα.
Στην καταβολή των αμοιβών που εκκρεμούν προς γιατρούς οι οποίοι έχουν ήδη παράσχει υπηρεσίες στο πλαίσιο των εθνικών προγραμμάτων «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ» αναμένεται να προχωρήσουν οι αρμόδιοι φορείς μέσα στην επόμενη εβδομάδα.
Την ενημέρωση γνωστοποίησε ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ), ο οποίος παρενέβη μετά τις καθυστερήσεις που είχαν καταγραφεί στις αποζημιώσεις των γιατρών που συμμετέχουν στα προγράμματα προληπτικών εξετάσεων.
Σύμφωνα με τον ΙΣΑ, μετά την επικοινωνία του με τους αρμόδιους φορείς έλαβε τη διαβεβαίωση ότι τα οφειλόμενα ποσά πρόκειται να καταβληθούν σε όλους τους δικαιούχους που παραμένουν απλήρωτοι, παρότι έχουν ήδη πραγματοποιήσει τις προβλεπόμενες ιατρικές πράξεις.
Ποιες πληρωμές παραμένουν σε εκκρεμότητα
Οι καθυστερήσεις αφορούν, μεταξύ άλλων, γιατρούς που συμμετέχουν σε προγράμματα πρόληψης για:
- τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τον HPV,
- τα καρδιαγγειακά νοσήματα.
Πρόκειται για δράσεις που εντάσσονται στο ευρύτερο Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ» και βασίζονται στη συμμετοχή δημόσιων και ιδιωτικών παρόχων και γιατρών για τη διενέργεια προληπτικών εξετάσεων στον πληθυσμό.
Το ζήτημα που ανέδειξε ο ΙΣΑ δεν αφορά την παροχή των υπηρεσιών προς τους πολίτες, αλλά την καθυστέρηση στην αποζημίωση γιατρών για υπηρεσίες που έχουν ήδη ολοκληρωθεί.
Πατούλης: Η συνεπής αποζημίωση είναι απαραίτητη προϋπόθεση
Ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης συνέδεσε την ομαλή χρηματοδότηση των προγραμμάτων με τη διατήρηση της συμμετοχής του ιατρικού κόσμου στις δράσεις πρόληψης.
Όπως τόνισε, «η έγκαιρη και συνεπής αποζημίωση των ιατρών που συμμετέχουν σε εθνικά προγράμματα πρόληψης αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την απρόσκοπτη λειτουργία τους και για τη διασφάλιση της συμμετοχής του ιατρικού κόσμου σε σημαντικές δράσεις δημόσιας υγείας».
Η παρέμβαση αναδεικνύει ένα κρίσιμο λειτουργικό ζήτημα: τα προγράμματα μαζικού προσυμπτωματικού ελέγχου δεν εξαρτώνται μόνο από την αποστολή παραπεμπτικών και τη συμμετοχή των πολιτών, αλλά και από ένα σταθερό και προβλέψιμο σύστημα αποζημίωσης των επαγγελματιών υγείας που τα υλοποιούν.
Γιατί οι καθυστερήσεις στις πληρωμές δημιουργούν πρόβλημα
Η καθυστέρηση στην αποζημίωση μπορεί να αποκτήσει ιδιαίτερη σημασία όταν ένα πρόγραμμα στηρίζεται σε μεγάλο αριθμό συμβεβλημένων γιατρών και διαγνωστικών παρόχων.
Οι επαγγελματίες υγείας καλούνται να παρέχουν τις προβλεπόμενες υπηρεσίες, να διαθέτουν προσωπικό, εξοπλισμό και χρόνο και στη συνέχεια να αναμένουν την ολοκλήρωση της διαδικασίας εκκαθάρισης και πληρωμής.
Όσο μεγαλύτερη είναι η καθυστέρηση, τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος να δημιουργηθεί δυσπιστία απέναντι στον μηχανισμό αποζημίωσης ή ακόμη και να μειωθεί η προθυμία συμμετοχής επαγγελματιών σε μελλοντικές δράσεις.
Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία στην πρόληψη, όπου η επιτυχία ενός προγράμματος κρίνεται σε μεγάλο βαθμό από την ευρεία γεωγραφική κάλυψη και την ύπαρξη επαρκούς δικτύου παρόχων.
Τα προγράμματα «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ» και ο ρόλος των γιατρών
Τα προγράμματα πρόληψης έχουν σχεδιαστεί ώστε να εντοπίζουν εγκαίρως νοσήματα ή παράγοντες κινδύνου πριν εμφανιστούν σοβαρές κλινικές επιπλοκές.
Στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, για παράδειγμα, ο οργανωμένος προσυμπτωματικός έλεγχος και η έγκαιρη διερεύνηση ευρημάτων μπορούν να οδηγήσουν στην αναγνώριση προκαρκινικών αλλοιώσεων σε στάδιο στο οποίο είναι δυνατή η αποτελεσματική αντιμετώπισή τους.
Αντίστοιχα, στον καρδιαγγειακό κίνδυνο, η έγκαιρη αναγνώριση παραγόντων όπως η υπέρταση, οι διαταραχές λιπιδίων και άλλες μεταβολικές παράμετροι μπορεί να επιτρέψει νωρίτερη παρέμβαση.
Για να λειτουργήσει, όμως, ένα τέτοιο σύστημα σε μεγάλη κλίμακα χρειάζεται όχι μόνο συμμετοχή των πολιτών αλλά και σταθερή συνεργασία του ιατρικού κόσμου.
Ο ΙΣΑ θα παρακολουθεί την πορεία των πληρωμών
Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ξεκαθαρίζει ότι η παρέμβασή του δεν ολοκληρώνεται με τη διαβεβαίωση για την επικείμενη καταβολή.
Ο Σύλλογος αναφέρει ότι θα παρακολουθεί στενά την εξέλιξη της διαδικασίας και το κατά πόσο θα υλοποιηθεί η δέσμευση για εξόφληση των εκκρεμοτήτων μέσα στην επόμενη εβδομάδα.
Παράλληλα, δηλώνει ότι θα παρέμβει εκ νέου εφόσον χρειαστεί.
Η επόμενη εβδομάδα επομένως αποκτά ιδιαίτερη σημασία για τους γιατρούς που περιμένουν την αποζημίωσή τους, καθώς θα φανεί εάν το χρονοδιάγραμμα που γνωστοποιήθηκε στον ΙΣΑ θα εφαρμοστεί στην πράξη για το σύνολο των δικαιούχων.
Η συνέπεια στις πληρωμές ως προϋπόθεση για βιώσιμη πρόληψη
Η υπόθεση υπερβαίνει το αμιγώς οικονομικό ζήτημα των συγκεκριμένων οφειλών.
Τα εθνικά προγράμματα πρόληψης προϋποθέτουν μακροχρόνια συνεργασία ανάμεσα στο κράτος, στους γιατρούς, στα εργαστήρια και στους πολίτες. Για να παραμείνει ένα τέτοιο δίκτυο λειτουργικό, η οικονομική σχέση με τους παρόχους πρέπει να χαρακτηρίζεται από συνέπεια και προβλεψιμότητα.
Η τακτική αποζημίωση των γιατρών δεν αποτελεί επομένως μόνο συμβατική υποχρέωση προς όσους έχουν ήδη παράσχει υπηρεσίες. Συνδέεται άμεσα με τη δυνατότητα των ίδιων των προγραμμάτων να διατηρούν επαρκές δίκτυο συμμετεχόντων επαγγελματιών υγείας και να εξυπηρετούν τους δικαιούχους χωρίς διακοπές.
Με την ανακοίνωσή του, ο ΙΣΑ ουσιαστικά ζητά η πληρωμή των παρόχων να αποτελεί σταθερό μέρος του σχεδιασμού των προγραμμάτων και όχι ζήτημα που θα χρειάζεται κάθε φορά παρέμβαση για να επιλυθεί.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Η πρόληψη μετά το Ταμείο Ανάκαμψης: Πώς συνεχίζεται το «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ» έως το 2030
Αγαπηδάκη: Αξιολόγηση του «Προλαμβάνω», τηλεϊατρική και παρεμβάσεις για παιδιά και παχυσαρκία
