Ολοκληρωμένο πλαίσιο οκτώ προτάσεων για τον περιορισμό του clawback και τη βιώσιμη χρηματοδότηση των υπηρεσιών φυσικοθεραπείας παρουσίασε αντιπροσωπεία του Κεντρικού Διοικητικού Συμβουλίου του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών στον νέο διοικητή του ΕΟΠΥΥ, Αθανάσιο Ζαμάνη.
Η συνάντηση πραγματοποιήθηκε την Τρίτη 14 Ιουλίου 2026 και επικεντρώθηκε στα σοβαρά προβλήματα που προκαλούν η ανεπαρκής χρηματοδότηση της φυσικοθεραπείας και οι υπέρογκες επιστροφές μέσω του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής, παρά τη συνεχή αύξηση των αναγκών των ασφαλισμένων.
Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών υπογράμμισε ότι ο σχετικός προϋπολογισμός παραμένει καθηλωμένος στα επίπεδα του 2023, ενώ στο μεταξύ έχουν ενταχθεί νέοι συμβεβλημένοι πάροχοι, έχουν αυξηθεί οι ανάγκες των ασφαλισμένων και έχει ενισχυθεί η συνολική κρατική χρηματοδότηση προς τον ΕΟΠΥΥ.
Σύμφωνα με τον Σύλλογο, η συνθήκη αυτή οδηγεί τους συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές να χρηματοδοτούν από ίδιους πόρους υπηρεσίες υγείας που έχουν ήδη προσφέρει στους ασφαλισμένους και τις οποίες το κράτος αναγνωρίζει ως αναγκαίες.
Πέτρος Λυμπερίδης: «Το clawback μετακυλίει τον δημοσιονομικό κίνδυνο στους φυσικοθεραπευτές»
Ο πρόεδρος του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, Πέτρος Λυμπερίδης, δήλωσε:
«Ο Π.Σ.Φ. κατέθεσε στον νέο διοικητή του ΕΟΠΥΥ συγκεκριμένες, τεκμηριωμένες και άμεσα εφαρμόσιμες προτάσεις, υπογραμμίζοντας το οξύμωρο της υπάρχουσας συνθήκης: το κράτος παρέχει στους ασθενείς υπηρεσίες φυσικοθεραπείας, πρόληψης και αποκατάστασης, οι συμβεβλημένοι φυσικοθεραπευτές προσφέρουν τις υπηρεσίες που το ίδιο το κράτος αναγνωρίζει ως αναγκαίες και, τελικά, το κράτος δεν αποζημιώνει μεγάλο μέρος από αυτές.
Το clawback έχει χάσει προ πολλού τον αρχικό σκοπό της εφαρμογής του ως έκτακτου μηχανισμού ελέγχου και έχει μετατραπεί εδώ και χρόνια σε μηχανισμό μετακύλισης του δημοσιονομικού κινδύνου στους φυσικοθεραπευτές.
Καταθέσαμε στον κ. Ζαμάνη τις συγκεκριμένες προτάσεις με υπευθυνότητα, επιστημονική και οικονομοτεχνική τεκμηρίωση, παραμένοντας συνεπείς στον ρόλο μας ως συμβούλου της Πολιτείας και έχοντας ως γνώμονα το όφελος της δημόσιας υγείας.
Αναμένουμε από τη νέα διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, σε συνεργασία με τον υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, να εξετάσει άμεσα τις προτάσεις του Π.Σ.Φ. και να προχωρήσει στην υλοποίησή τους. Οι παρεμβάσεις αυτές υποστηρίζουν ένα δίκαιο, διαφανές και βιώσιμο πλαίσιο, το οποίο προστατεύει τους ασφαλισμένους, διασφαλίζει την ποιότητα των υπηρεσιών και επιτρέπει τη συνέχιση της λειτουργίας των εργαστηρίων φυσικοθεραπείας.
Σημειώνω ότι, αν δεν υπάρξουν αποτελέσματα σε εύλογο χρονικό διάστημα, θα προχωρήσουμε σε κινητοποιήσεις».
Οι οκτώ προτάσεις του Π.Σ.Φ.
1. Αύξηση του προϋπολογισμού κατά τουλάχιστον 7,5 εκατ. ευρώ
Πρώτο και κυρίαρχο αίτημα του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών αποτελεί η άμεση ενίσχυση του κλειστού προϋπολογισμού της φυσικοθεραπείας κατά τουλάχιστον 7,5 εκατ. ευρώ.
Σύμφωνα με τον Π.Σ.Φ., το ποσό αντιστοιχεί στην αναλογική αύξηση που θα έπρεπε να έχει λάβει η δαπάνη της φυσικοθεραπείας, με βάση την ετήσια αύξηση της κρατικής χρηματοδότησης προς τον ΕΟΠΥΥ.
Ο Σύλλογος επισήμανε ότι η συνολική χρηματοδότηση του Οργανισμού αυξάνεται, χωρίς να ακολουθεί αντίστοιχη αύξηση ο προϋπολογισμός της φυσικοθεραπείας.
Ως αποτέλεσμα, οι συμβεβλημένοι φυσικοθεραπευτές καλούνται να καλύπτουν από δικούς τους πόρους υπηρεσίες υγείας που έχουν ήδη παρασχεθεί στους ασφαλισμένους.
2. Εφαρμογή ανέκπτωτου ποσού στο clawback
Η αντιπροσωπεία έδωσε ιδιαίτερη έμφαση στην ανάγκη να εφαρμοστεί άμεσα ανέκπτωτο ποσό στο clawback που επιβάλλεται στη δαπάνη της φυσικοθεραπείας.
Η συγκεκριμένη παρέμβαση μπορεί να προσφέρει ουσιαστική προστασία στους συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές και κυρίως στα μικρά και μεσαία εργαστήρια, τα οποία αντιμετωπίζουν πλέον σοβαρά προβλήματα βιωσιμότητας.
Ο διοικητής του ΕΟΠΥΥ εμφανίστηκε θετικός απέναντι στην πρόταση, επισημαίνοντας ότι γνωρίζει το ζήτημα, καθώς είχε τεθεί επανειλημμένα και κατά την προηγούμενη θητεία του ως υποδιοικητή του Οργανισμού.
3. Αποκατάσταση των περικοπών στην ειδική αγωγή
Ο Π.Σ.Φ. έθεσε επίσης το ζήτημα των περικοπών στις υπηρεσίες φυσικοθεραπείας που παρέχονται στους ασφαλισμένους της ειδικής αγωγής, μετά τη μείωση των επιλέξιμων κωδικών ICD-10.
Ο Σύλλογος ζήτησε να επανεξεταστεί το ισχύον πλαίσιο και να αποκατασταθεί η πρόσβαση των δικαιούχων στις αναγκαίες συνεδρίες φυσικοθεραπείας, σύμφωνα με τις πραγματικές θεραπευτικές τους ανάγκες.
Το ζήτημα έχουν αναδείξει και ενώσεις ασθενών, οι οποίες διαμαρτύρονται δημόσια για τις συνέπειες των περιορισμών.
Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών έχει ήδη καταθέσει αναλυτικό υπόμνημα και έχει πραγματοποιήσει συναντήσεις με τις αρμόδιες υπηρεσίες της Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού του ΕΟΠΥΥ.
4. Ετήσια αναπροσαρμογή της επιτρεπόμενης δαπάνης
Ο Π.Σ.Φ. πρότεινε τη θεσμοθέτηση ενός σταθερού και αντικειμενικού μηχανισμού ετήσιας αναπροσαρμογής του προϋπολογισμού της φυσικοθεραπείας.
Η πρόσθετη χρηματοδότηση θα πρέπει να υπολογίζεται με βάση:
- τον αριθμό των νέων συμβάσεων φυσικοθεραπευτών που προστέθηκαν κατά το προηγούμενο έτος,
- τη μέση ετήσια υποβολή δαπανών των ήδη συμβεβλημένων φυσικοθεραπευτών,
- την ετήσια αύξηση της συνολικής κρατικής χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ.
Κατά τον Σύλλογο, ο μηχανισμός αυτός θα αποτρέπει τη δημιουργία νέων, τεχνητών υπερβάσεων και θα διασφαλίζει ότι κάθε νέα σύμβαση θα συνοδεύεται από την αναγκαία πρόσθετη χρηματοδότηση.
5. Ηλεκτρονικός «κόφτης» για τον έλεγχο της δαπάνης
Ο Π.Σ.Φ. κατέθεσε πρόταση για τη δημιουργία ηλεκτρονικού μηχανισμού ελέγχου της μηνιαίας δαπάνης, με στόχο να αποτρέπεται η ανεξέλεγκτη συσσώρευση clawback.
Όταν συμπληρώνεται το ανώτατο μηνιαίο όριο της επιτρεπόμενης δαπάνης, το ηλεκτρονικό σύστημα θα ενημερώνει εγκαίρως τους ασφαλισμένους και τους παρόχους.
Τα παραπεμπτικά θα συνεχίζουν να εκδίδονται κανονικά και θα μπορούν να εκτελούνται είτε σε δημόσιες δομές είτε από τις αρχές του επόμενου μήνα σε συμβεβλημένο φυσικοθεραπευτή.
Παράλληλα, το σύστημα θα πρέπει να προβλέπει σαφείς εξαιρέσεις για ειδικές κατηγορίες ασθενών, ώστε να διασφαλίζεται η αδιάλειπτη και απρόσκοπτη πρόσβασή τους στις υπηρεσίες φυσικοθεραπείας.
6. Πλήρης ψηφιοποίηση και κατάργηση των έντυπων παραστατικών
Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών ζήτησε να καταργηθούν πλήρως τα φυσικά παραστατικά που συνδέονται με την εκτέλεση και την αποζημίωση των συνεδριών φυσικοθεραπείας.
Παράλληλα, πρότεινε την πιλοτική εφαρμογή μιας ολοκληρωμένης ηλεκτρονικής διαδικασίας.
Η ψηφιοποίηση μπορεί να περιορίσει τη γραφειοκρατία, να μειώσει το διοικητικό κόστος, να επιταχύνει τους ελέγχους και να ενισχύσει τη διαφάνεια στις συναλλαγές μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και των συμβεβλημένων παρόχων.
Ο διοικητής του Οργανισμού εμφανίστηκε θετικός απέναντι στη συγκεκριμένη κατεύθυνση και δεσμεύθηκε να εξετάσει τις δυνατότητες εφαρμογής της.
7. Πλήρης εφαρμογή της συλλογικής σύμβασης
Η αντιπροσωπεία του Π.Σ.Φ. πρότεινε να υπογραφεί ειδικό σύμφωνο συνεργασίας μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, ώστε να εφαρμοστούν πλήρως οι διατάξεις της ισχύουσας συλλογικής σύμβασης.
Στο πλαίσιο αυτό, ο Σύλλογος εισηγήθηκε:
- τη συλλογή και διαχείριση των υποβαλλόμενων φακέλων, φυσικών ή ηλεκτρονικών, μέσω του Π.Σ.Φ.,
- τη δημιουργία διανεμητικού λογαριασμού,
- την υιοθέτηση διαδικασιών αντίστοιχων με εκείνες που εφαρμόζονται στη συλλογική σύμβαση των φαρμακοποιών.
Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ θα εξετάσει το αίτημα σε συνεργασία με τη Νομική Υπηρεσία του Οργανισμού.
8. Αντιμετώπιση των στρεβλώσεων στις παραπομπές προς Κέντρα Αποκατάστασης
Στη συνάντηση συζητήθηκαν, τέλος, οι στρεβλώσεις που καταγράφονται στο ισχύον καθεστώς παραπομπής ασθενών προς Κέντρα Αποθεραπείας και Αποκατάστασης κλειστής νοσηλείας.
Ο Π.Σ.Φ. επισήμανε ότι οι υφιστάμενες διαδικασίες προκαλούν σημαντική απώλεια πόρων, κυρίως σε ορθοπαιδικά περιστατικά.
Για τον λόγο αυτό, ζήτησε τη συνολική επανεξέταση του πλαισίου με κριτήρια την επιστημονική τεκμηρίωση, τη θεραπευτική αναγκαιότητα και την ορθολογική διαχείριση της δημόσιας δαπάνης.
Ο ΕΟΠΥΥ ζητεί χρόνο για την επεξεργασία των προτάσεων
Μετά την παρουσίαση και τη συζήτηση των οκτώ προτάσεων, ο διοικητής του ΕΟΠΥΥ, Αθανάσιος Ζαμάνης, ζήτησε εύλογο χρονικό διάστημα για να επεξεργαστεί τα αιτήματα.
Παράλληλα, δήλωσε ότι συμφωνεί με αρκετές από τις παρεμβάσεις που παρουσίασε ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών.
Ο Π.Σ.Φ. αναμένει πλέον συγκεκριμένες αποφάσεις και σαφές χρονοδιάγραμμα υλοποίησης, υπογραμμίζοντας ότι η επαρκής χρηματοδότηση της φυσικοθεραπείας, ο ουσιαστικός περιορισμός του clawback και η προστασία της πρόσβασης των ασφαλισμένων δεν επιδέχονται περαιτέρω καθυστερήσεις.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Από το clawback στην τεχνητή νοημοσύνη: Το μεγάλο στοίχημα της Υγείας
Economist: Το σχέδιο Γεωργιάδη για clawback, καινοτομία και κλινικές μελέτες
