Σταθερός παραμένει ο «πονοκέφαλος» του clawback στην φαρμακευτική αγορά, καθώς η υπέρβαση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης κινείται και πάλι σε ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα και φέτος, επιβεβαιώνοντας τις χρόνιες παθογένειες της χρηματοδότησης. Τους κινδύνους αλλά και την αναγκαιότητα για διορθωτικές παρεμβάσεις με πρόνοια στην καινοτομία που έχουν ανάγκη οι Έλληνες πολίτες, επισημαίνει για ακόμη μια φορά ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) και το Pharma Innovation Forum (PIF) από το υπουργείο Υγείας,
Διάχυτη παραμένει η ανησυχία στην φαρμακευτική αγορά εξαιτίας των «εξωπραγματικών» επιβαρύνσεων στα νοσοκομειακά προϊόντα που φαίνεται πως συνεχίζονται ακάθεκτες.
Παρά τις επανειλημμένες προσπάθειες για έλεγχο των δαπανών, η κατάσταση βρίσκεται οριακά σε… λεπτή γραμμή. Για ακόμη μία χρονιά, οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις καλούνται να επιστρέψουν σημαντικά ποσά μέσω του μηχανισμού του clawback, ιδίως για τα νοσοκομειακά φάρμακα υψηλού κόστους.
Σύμφωνα με τα στοιχεία, η συνολική μεσοσταθμική υπέρβαση για το 2024 ανέρχεται σε 67,8%, έναντι 71,19% το πρώτο εξάμηνο. Στα φάρμακα της κατηγορίας Δ – εκείνα με τιμή άνω των 30 ευρώ – η υπέρβαση διαμορφώθηκε στο 75% (από 79,79% το α’ εξάμηνο). Για το 2023, τα αντίστοιχα ποσοστά ήταν 69% συνολικά και 78% για την κατηγορία Δ.
Επιμονή υπερβάσεων
Η επιμονή των υπερβάσεων καταδεικνύει τις διαρθρωτικές δυσλειτουργίες του συστήματος φαρμακευτικής δαπάνης. Όπως υπογραμμίζουν εκπρόσωποι του κλάδου, η διαρκής αναπαραγωγή αυτής της κατάστασης είναι μη βιώσιμη και απειλεί την πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες.
Ο ΣΦΕΕ στην επιστολή του προς την ηγεσία της Αριστοτέλους επισημαίνει το πρόβλημα του νοσοκομειακού clawback, χαρακτηρίζοντας το ύψος των υποχρεωτικών επιστροφών «εξωπραγματικό», όπως προκύπτει από τα δεδομένα του πρώτου εξαμήνου του 2024. Μάλιστα, σε κάποιες κατηγορίες φαρμάκων αγγίζουν και πάλι το 79%, ποσοστό που είχαν να αντιμετωπίσουν οι εταιρείες και πέρυσι, για συγκεκριμένα σκευάσματα.
Το Pharma Innovation Forum (PIF) σε επιστολή του προς τον Υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη εκφράζει την έντονη ανησυχία του, ζητώντας τη διαμόρφωση ενός πλαισίου άμεσης δράσης. Η πρωτοβουλία υπογράφεται από 30 επικεφαλής πολυεθνικών φαρμακευτικών εταιρειών που δραστηριοποιούνται στην Ελλάδα, οι οποίοι ζητούν άμεση συνάντηση με τον Υπουργό.
Αύξηση προϋπολογισμού
Με δεδομένη την απουσία ενίσχυσης του προϋπολογισμού, οι εταιρείες θεωρούν αναγκαία τη συζήτηση μέτρων που θα περιορίσουν την υπέρβαση στον νοσοκομειακό τομέα – κυρίως για τα φάρμακα άνω των 30 ευρώ – ακόμη και αναδρομικά για το 2024. Ζητούν επίσης να αποφευχθεί περαιτέρω κατακερματισμός του ήδη διασπασμένου προϋπολογισμού σε επιμέρους κανάλια, που οδηγεί σε στρεβλή κατανομή των επιβαρύνσεων μεταξύ προϊόντων και εταιρειών.
Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται και στη σταδιακή μείωση των υποχρεωτικών επιστροφών (rebates και clawbacks) σε βιώσιμα επίπεδα έως το 2027.
Παρά τις θετικές προσπάθειες του τελευταίου διαστήματος, μόλις 1 στα 5 νέα φάρμακα που εγκρίθηκαν στην Ε.Ε. την περίοδο 2020–2023 αποζημιώνεται πλήρως στη χώρα μας. Από το 2012 έως το 2023, οι υποχρεωτικές επιστροφές αυξήθηκαν κατά 1.191%, η συμμετοχή των ασθενών εκτινάχθηκε στο 76%, ενώ η κρατική συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη μειώθηκε από 84% σε 40%.
Οι οφειλές των νοσοκομείων
Στην επιστολή του ο ΣΦΕΕ επισημαίνει ταυτόχρονα πως παραμένουν παγωμένες οι πληρωμές των νοσοκομείων προς τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις, με αποτέλεσμα οι οφειλές να φτάνουν τους δέκα μήνες.
Συγκεκριμένα, στην επιστολή επισημαίνεται, μεταξύ άλλων, πως εκκρεμεί ακόμη ο καταλογισμός της αυτόματης επιστροφής (clawback) του Β΄εξαμήνου του 2024, καθώς και η μεταφορά των πιστωτικών υπολοίπων των νοσοκομείων στην ΕΚΑΠΥ. Ταυτόχρονα, γίνεται λόγος για καθυστερήσεις από όλους τους εμπλεκόμενους φορείς: τις υπηρεσίες του υπουργείου, την Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) και τα ίδια τα νοσοκομεία όσον αφορά την ολοκλήρωση των απαραίτητων διοικητικών και νομοθετικών διαδικασιών.
Αποτέλεσμα είναι οι πληρωμές της ΕΚΑΠΥ προς τις φαρμακευτικές εταιρείες να έχουν ουσιαστικά παγώσει, με συνέπεια οι οφειλές να υπερβαίνουν πλέον τους 10 μήνες.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Σύσκεψη ΙΣΑ: Πρωτοβουλίες για την κατάργηση του clawback
Συγγενείς γιατρού αποποιούνται την κληρονομιά που άφησε λόγω clawback
