Η μείωση του clawback, η αξιολόγηση της καινοτομίας με βάση το αποτέλεσμα και η ανάγκη πιο αποδοτικής χρήσης των διαθέσιμων πόρων βρέθηκαν στο επίκεντρο συζήτησης στο 3ο ΣΦΕΕ Summit.
Εκπρόσωποι της Πολιτείας, της φαρμακοβιομηχανίας, των ασθενών και της ακαδημαϊκής κοινότητας ανέδειξαν το ίδιο ζητούμενο από διαφορετικές αφετηρίες: πώς μπορεί το σύστημα υγείας να χρηματοδοτεί την καινοτομία χωρίς να εγκλωβίζεται σε διαρκώς αυξανόμενες επιστροφές.
Το clawback στο επίκεντρο της φαρμακευτικής πολιτικής
Η συζήτηση στο 3ο ΣΦΕΕ Summit ανέδειξε το clawback ως ένα από τα πιο κρίσιμα ζητήματα για τη βιωσιμότητα της φαρμακευτικής αγοράς και την πρόσβαση των ασθενών στις νέες θεραπείες.
Το ερώτημα που τέθηκε δεν αφορούσε μόνο το ύψος της φαρμακευτικής δαπάνης, αλλά και τον τρόπο με τον οποίο η χώρα μπορεί να δημιουργήσει αξία μέσω της καινοτομίας. Στο επίκεντρο βρέθηκαν η ανάγκη καλύτερου ελέγχου, η μέτρηση των αποτελεσμάτων, η σύνδεση των αποφάσεων με πραγματικά δεδομένα και η διαμόρφωση κινήτρων για επενδύσεις.
Θεμιστοκλέους: Στόχος ο αυτόματος υπολογισμός του clawback
Ο Υφυπουργός Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους, έδωσε ιδιαίτερη έμφαση στην αλλαγή του τρόπου χρηματοδότησης και ελέγχου των νοσοκομείων. Όπως υπενθύμισε, μέχρι πριν από δύο χρόνια τα νοσοκομεία προχωρούσαν σε παραγγελίες φαρμάκων χωρίς κεντρικό έλεγχο, ενώ πλέον εφαρμόζεται νέο σύστημα παρακολούθησης.
Σύμφωνα με τον ίδιο, στόχος του Υπουργείου Υγείας είναι να φτάσει το σύστημα στον αυτόματο υπολογισμό του clawback και να αντιμετωπίσει τις καθυστερήσεις στις πληρωμές. Η κατεύθυνση αυτή συνδέεται με την ανάγκη μεγαλύτερης διαφάνειας, ταχύτερης εκκαθάρισης και καλύτερης εικόνας για το πώς διαμορφώνεται η φαρμακευτική δαπάνη.
Ο κ. Θεμιστοκλέους διαβεβαίωσε ότι η Ελλάδα διαθέτει πρόσβαση στην καινοτομία, η οποία, όπως είπε, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι καλύτερη ή ευκολότερη σε σχέση με άλλες χώρες της Ευρώπης. Ταυτόχρονα, όμως, υπογράμμισε ότι η καινοτομία πρέπει να συνδεθεί πιο καθαρά με το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Η καινοτομία να συνδεθεί με το αποτέλεσμα
Ο Υφυπουργός Υγείας ανέφερε ότι το επόμενο βήμα είναι οι αποφάσεις για ορισμένα φάρμακα, ιδίως σε πεδία όπως η ογκολογία, να λαμβάνονται μέσα από ογκολογικά συμβούλια. Με αυτόν τον τρόπο, όπως είπε, η Πολιτεία θα μπορεί να αξιοποιεί καλύτερα την καινοτομία και, σε ορίζοντα τριών έως τεσσάρων ετών, να τη συνδέει με το πραγματικό αποτέλεσμα.
Η σύνδεση αυτή αποτελεί κεντρική προϋπόθεση για ένα πιο σύγχρονο μοντέλο φαρμακευτικής πολιτικής. Δεν αρκεί ένα φάρμακο να είναι νέο ή ακριβό. Το σύστημα πρέπει να γνωρίζει ποια αξία παράγει, σε ποιους ασθενείς, με ποιο κλινικό όφελος και με ποια επίδραση στους συνολικούς πόρους της υγείας.
Ο κ. Θεμιστοκλέους χαρακτήρισε τη χρηματοδότηση τον «ελέφαντα στο δωμάτιο», σημειώνοντας πάντως ότι η φαρμακευτική δαπάνη στην Ελλάδα, ως ποσοστό του ΑΕΠ, κινείται στον ευρωπαϊκό μέσο όρο. Επανέλαβε, όμως, ότι οι πόροι παραμένουν συγκεκριμένοι και πρέπει να κινούνται εντός των οικονομικών δυνατοτήτων της χώρας.
Τσίμαρης: Να μετράμε πού πηγαίνει η δαπάνη
Ο Βουλευτής Ιωαννίνων του ΠΑΣΟΚ – Κινήματος Αλλαγής, Ιωάννης Τσίμαρης, εστίασε στην ανάγκη μέτρησης των αποτελεσμάτων.
Όπως ανέφερε, η χώρα πρέπει να οργανώσει γρήγορα τον τρόπο με τον οποίο παρακολουθεί τη δαπάνη και μετρά το αποτέλεσμα. Με αυτόν τον τρόπο, το σύστημα μπορεί να γίνει πιο αποτελεσματικό και το Δημόσιο να κατευθύνει πιο στοχευμένα τους διαθέσιμους πόρους για την κάλυψη των πραγματικών αναγκών στην Υγεία.
Ο κ. Τσίμαρης υπογράμμισε ότι απαιτούνται σωστές μετρήσεις, ώστε η Πολιτεία να γνωρίζει πώς διαχέεται η φαρμακευτική δαπάνη. Παράλληλα, έθεσε το ζήτημα της αποδοτικότητας, δηλαδή πώς το σύστημα μπορεί με τους ίδιους πόρους να μεγιστοποιεί το θεραπευτικό και κοινωνικό αποτέλεσμα.
Χειμώνας: Στόχος η μείωση του clawback από 58% σε 40%
Ο Γενικός Διευθυντής του ΣΦΕΕ, Μιχάλης Χειμώνας, έθεσε συγκεκριμένο στόχο για τη μείωση των υποχρεωτικών επιστροφών. Όπως είπε, ο ΣΦΕΕ επιδιώκει η επιστροφή από το 58% να μειωθεί στο 40%.
Ακόμη και αυτό το επίπεδο, όπως τόνισε, θα παραμένει από τα υψηλότερα στην Ευρώπη. Ωστόσο, το χαρακτήρισε εφικτό στόχο, διευκρινίζοντας ότι η φαρμακοβιομηχανία δεν ζητά άμεση εφαρμογή, αλλά μια σταδιακή πορεία σε ορίζοντα τριετίας.
Ο κ. Χειμώνας σημείωσε ότι η φαρμακοβιομηχανία διατηρεί καλή συνεργασία με τους θεσμούς, αλλά τόνισε την ανάγκη να υιοθετηθούν πρακτικές που εφαρμόζουν άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Όπως ανέφερε, η αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης αποτελεί ευρωπαϊκό φαινόμενο, όμως στην Ελλάδα το κενό που έχει δημιουργηθεί παραμένει ιδιαίτερα μεγάλο.
Παράλληλα, ζήτησε αποτελεσματικότερη αξιολόγηση των φαρμάκων και σαφείς αποφάσεις από την Πολιτεία για το ποια φάρμακα μπορεί να εισάγει και να αποζημιώνει το σύστημα.
Τσεκούρα: Η δαπάνη πρέπει να κρίνεται από το αποτέλεσμα για τον ασθενή
Η Πρόεδρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος, Μέμη Τσεκούρα, έφερε στο επίκεντρο τη σκοπιά των ασθενών, τονίζοντας ότι η συζήτηση δεν μπορεί να περιορίζεται αποκλειστικά στο ύψος της δαπάνης.
Όπως ανέφερε, το κρίσιμο ερώτημα είναι τι αποτέλεσμα μπορεί να παράξει αυτή η δαπάνη για τον ασθενή. «Το μυστικό για όλα είναι η σωστή αξιολόγηση των πραγμάτων», σημείωσε, αναγνωρίζοντας ότι έχουν γίνει σημαντικά βήματα, όπως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
Η κ. Τσεκούρα υπογράμμισε ότι η χώρα χρειάζεται φαρμακευτική δαπάνη που να ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού. Με άλλα λόγια, το ζητούμενο δεν είναι απλώς να αυξηθούν ή να μειωθούν οι πόροι, αλλά να χρησιμοποιηθούν με τρόπο που βελτιώνει ουσιαστικά την πρόσβαση, την ποιότητα φροντίδας και την υγεία των πολιτών.
Paksy: Η υγεία πρέπει να αντιμετωπίζεται ως επένδυση
Ο Daniel Paksy, Managing Director της Johnson & Johnson στην Ελλάδα, έδωσε έμφαση στη διάσταση της επένδυσης στην υγεία.
«Το θέμα είναι αν βλέπεις την υγεία ως επένδυση. Κάθε ευρώ που επενδύουμε στην υγεία παράγει υπερδιπλάσια αξία», ανέφερε, επισημαίνοντας ότι η συζήτηση πρέπει να περάσει από τη λογική του κόστους στη λογική της αξίας.
Σύμφωνα με τον ίδιο, εάν υπάρχει συμφωνία ότι η υγεία αποτελεί επένδυση, τότε το επόμενο ερώτημα είναι πώς μπορεί να μεγιστοποιηθεί η αξία αυτής της επένδυσης. Παράλληλα, σημείωσε ότι το υψηλό clawback δημιουργεί συγκεκριμένες προκλήσεις για τη χώρα και για την ικανότητα της αγοράς να στηρίξει την καινοτομία.
Σουλιώτης: Με επενδύσεις μπορεί να υπάρξει εξοικονόμηση
Ο Καθηγητής και Κοσμήτωρ της Σχολής Κοινωνικών και Πολιτικών Επιστημών του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου, Κυριάκος Σουλιώτης, υπογράμμισε ότι η επένδυση στην υγεία μπορεί, υπό προϋποθέσεις, να οδηγήσει σε εξοικονόμηση πόρων.
Όπως ανέφερε, «καμιά φορά, επενδύοντας, επιτυγχάνεις εξοικονόμηση πόρων». Στο πλαίσιο αυτό, έδωσε έμφαση στην ανάγκη κινήτρων και ισχυρότερης αξιολόγησης.
Ο κ. Σουλιώτης σημείωσε ότι η χώρα χρειάζεται πολιτική κινήτρων, ώστε να συνεχιστούν οι επενδύσεις στον τομέα του φαρμάκου. Παράλληλα, τόνισε την ανάγκη αξιολόγησης κάθε νέου προϊόντος, ώστε να μετριέται η προστιθέμενη αξία του για τους ασθενείς και το σύστημα υγείας.
Η μείωση του clawback απαιτεί δεδομένα, αξιολόγηση και πολιτικές αποφάσεις
Η συζήτηση στο 3ο ΣΦΕΕ Summit έδειξε ότι η μείωση του clawback δεν μπορεί να προκύψει από μία μόνο παρέμβαση. Απαιτεί συνδυασμό μέτρων: καλύτερο έλεγχο της νοσοκομειακής δαπάνης, αυτόματο υπολογισμό των επιστροφών, μέτρηση αποτελεσμάτων, αξιολόγηση των νέων φαρμάκων, σύνδεση της καινοτομίας με την αξία και σαφές πλαίσιο αποφάσεων για το τι μπορεί να αποζημιώνει το σύστημα.
Η Πολιτεία επιμένει ότι οι πόροι παραμένουν συγκεκριμένοι και πρέπει να αξιοποιούνται με πειθαρχία. Η φαρμακοβιομηχανία ζητά σταδιακή αποκλιμάκωση των επιστροφών και μεγαλύτερη προβλεψιμότητα. Οι ασθενείς, από την πλευρά τους, ζητούν η δαπάνη να οδηγεί σε πραγματικό όφελος και καλύτερη πρόσβαση.
Το τελικό ζητούμενο είναι ένα πιο ώριμο μοντέλο φαρμακευτικής πολιτικής, όπου η καινοτομία δεν θα αντιμετωπίζεται μόνο ως δαπάνη, αλλά ως επένδυση που πρέπει να αποδεικνύει την αξία της στην πράξη.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
ΣΦΕΕ Summit: Χρηματοδοτικό κενό άνω του 1 δισ. ευρώ στο φάρμακο
Clawback 80,6% στα νοσοκομειακά φάρμακα: Η σύγκρουση Γεωργιάδη – ΣΦΕΕ
