Η ασπιρίνη παραμένει σημαντική για την καρδιαγγειακή πρόληψη, ωστόσο η χρήση της ως εργαλείο πρόληψης καρκίνου στους ηλικιωμένους αμφισβητείται, σύμφωνα με νέα δεδομένα από τη μελέτη ASPREE.
Νέα δεδομένα από μία από τις μεγαλύτερες κλινικές μελέτες διεθνώς ανατρέπουν παλαιότερες αντιλήψεις για τον ρόλο της ασπιρίνης στην πρόληψη του καρκίνου στους ηλικιωμένους. Η πολυετής μελέτη ASPREE δείχνει ότι η καθημερινή λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης δεν προσφέρει προστασία έναντι κακοηθειών σε άτομα άνω των 70 ετών.
Η ασπιρίνη υπό επανεξέταση στην τρίτη ηλικία
Για δεκαετίες η ασπιρίνη αποτελούσε βασικό εργαλείο πρόληψης, όχι μόνο για καρδιαγγειακές παθήσεις αλλά και για ορισμένες μορφές καρκίνου. Προηγούμενες έρευνες, κυρίως σε πληθυσμούς μέσης ηλικίας, είχαν συνδέσει τη μακροχρόνια λήψη χαμηλής δόσης με μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, κυρίως στο παχύ έντερο.
Ωστόσο, νέα στοιχεία από τη μεγάλη μελέτη ASPREE, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA Oncology, δείχνουν ότι τα δεδομένα διαφοροποιούνται σημαντικά όταν εξετάζεται ο ηλικιωμένος πληθυσμός.
Η δομή και η διάρκεια της μελέτης
Η ASPREE ξεκίνησε το 2010 και περιέλαβε περισσότερους από 19.000 υγιείς ηλικιωμένους από την Αυστραλία και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι συμμετέχοντες ήταν ηλικίας άνω των 70 ετών, ενώ σε ορισμένες μειονοτικές ομάδες των ΗΠΑ το όριο συμμετοχής ορίστηκε στα 65 έτη.
Οι εθελοντές χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες. Η πρώτη λάμβανε καθημερινά 100 mg ασπιρίνης και η δεύτερη εικονικό φάρμακο. Η βασική φάση της μελέτης διήρκεσε σχεδόν πέντε χρόνια, ενώ στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε μακροχρόνια παρακολούθηση μέσω της μελέτης ASPREE-XT.
Η συνολική παρακολούθηση έφτασε έως και τα 10 χρόνια, με διάμεσο χρόνο τα 8,6 έτη. Κατά το διάστημα αυτό καταγράφηκαν πάνω από 3.400 περιστατικά καρκίνου και περισσότερες από 1.100 απώλειες ζωής που σχετίζονταν με κακοήθειες.
Τα βασικά ευρήματα για τον καρκίνο
Το κεντρικό συμπέρασμα της έρευνας ήταν ότι η καθημερινή λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης δεν μείωσε τον συνολικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στους ηλικιωμένους.
Επιπλέον, δεν διαπιστώθηκε προστατευτική δράση ούτε για συγκεκριμένες μορφές κακοήθειας, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παχέος εντέρου, ο οποίος σε παλαιότερες μελέτες είχε συνδεθεί περισσότερο με πιθανό όφελος από τη χρήση ασπιρίνης.
Ευρήματα που προβλημάτισαν τους ερευνητές
Στην αρχική φάση της ASPREE παρατηρήθηκε αυξημένος κίνδυνος θανάτου από καρκίνο σε άτομα που λάμβαναν ασπιρίνη. Τα νεότερα δεδομένα επιβεβαίωσαν ότι συνολικά υπήρχε ελαφρώς αυξημένη καρκινική θνησιμότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Ωστόσο, μετά τη διακοπή της αγωγής, δεν εντοπίστηκε μακροχρόνια αρνητική επίδραση. Οι ερευνητές δεν βρήκαν ενδείξεις ότι η προηγούμενη λήψη ασπιρίνης συνέχιζε να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου ή θανάτου από κακοήθεια.
Τι σημαίνουν τα ευρήματα για τους ηλικιωμένους
Τα δεδομένα δείχνουν ότι η έναρξη προληπτικής αγωγής με ασπιρίνη σε υγιή άτομα προχωρημένης ηλικίας δεν αποτελεί αποτελεσματική στρατηγική πρόληψης καρκίνου. Τα πιθανά οφέλη που έχουν καταγραφεί σε νεότερους πληθυσμούς δεν φαίνεται να μεταφέρονται στην τρίτη ηλικία.
Παράλληλα, επισημαίνεται ότι η ασπιρίνη εξακολουθεί να διατηρεί σημαντικό ρόλο στη δευτερογενή πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων, υπό ιατρική καθοδήγηση και εξατομικευμένη αξιολόγηση κινδύνου.
Η σημασία της εξατομικευμένης πρόληψης
Η μελέτη ASPREE υπογραμμίζει ότι οι ιατρικές οδηγίες δεν μπορούν να εφαρμόζονται οριζόντια σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Η πρόληψη του καρκίνου στους ηλικιωμένους φαίνεται να βασίζεται κυρίως:
-
στον υγιεινό τρόπο ζωής
-
στον τακτικό προληπτικό έλεγχο
-
στην εξατομικευμένη ιατρική παρακολούθηση
Οι ειδικοί τονίζουν ότι οποιαδήποτε φαρμακευτική παρέμβαση θα πρέπει να αποφασίζεται μετά από αξιολόγηση του συνολικού προφίλ υγείας του ασθενούς.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Τραμπ: Γιατί παίρνει περισσότερη ασπιρίνη απ’ όση λένε οι γιατροί του
Ασπιρίνη: Πως σταματά την εξάπλωση ορισμένων καρκίνων
