Η πλειονότητα των ηλικιωμένων ασθενών με προχωρημένο καρκίνο προτιμά να διατηρήσει την ποιότητα ζωής της αντί να επιδιώξει παράταση της επιβίωσης, σύμφωνα με νέα ανάλυση κλινικής μελέτης που δημοσιεύθηκε στο JAMA Oncology. Ωστόσο, το σύστημα ογκολογικής φροντίδας δεν φαίνεται να ανταποκρίνεται ουσιαστικά στις προτιμήσεις των ασθενών.
- Γράφει η Χριστίνα Χατζηπαλαμουτζή
Τα συστήματα υγείας καλούνται να προσφέρουν φροντίδα που ανταποκρίνεται στις προτεραιότητες των ασθενών. Η λεγόμενη «φροντίδα που ευθυγραμμίζεται με τις προτιμήσεις του ασθενούς» συνδέεται με καλύτερη ποιότητα ζωής, μεγαλύτερη ικανοποίηση από τη θεραπεία και μικρότερη χρήση υπηρεσιών υγείας.
Ωστόσο, μέχρι σήμερα λίγες μεγάλες μελέτες στην ογκολογία έχουν εξετάσει κατά πόσο οι προτιμήσεις των ασθενών επηρεάζουν πραγματικά τα κλινικά αποτελέσματα.
Για να καλυφθεί αυτό το κενό, ερευνητές πραγματοποίησαν δευτερογενή ανάλυση της κλινικής μελέτης GAP70+, που αφορά ηλικιωμένους ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο.
Η μελέτη GAP70+
Η ανάλυση βασίστηκε σε δεδομένα 706 ασθενών ηλικίας άνω των 70 ετών με μη ιάσιμους συμπαγείς όγκους ή λέμφωμα.
Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 77,2 έτη, ενώ το 43,3% ήταν γυναίκες.
Οι πιο συχνοί τύποι καρκίνου ήταν:
-
γαστρεντερικός καρκίνος (34,6%)
-
καρκίνος πνεύμονα (24,8%)
-
ουρογεννητικός καρκίνος (15,4%)
Οι ασθενείς συμμετείχαν σε πρόγραμμα ογκολογικής θεραπείας υψηλού κινδύνου για ανεπιθύμητες ενέργειες.
Η μεγάλη προτίμηση στην ποιότητα ζωής
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι:
-
506 ασθενείς (71,7%) προτίμησαν να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής τους
-
59 ασθενείς (8,4%) προτίμησαν να παρατείνουν την επιβίωση
-
141 ασθενείς (20%) δεν δήλωσαν σαφή προτίμηση
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι ασθενείς με υψηλότερο μορφωτικό επίπεδο ήταν πιο πιθανό να δώσουν προτεραιότητα στην ποιότητα ζωής.
Επιπλέον, ασθενείς χωρίς γνωστική έκπτωση είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να επιλέξουν τη διατήρηση της ποιότητας ζωής.
Δεν επηρεάζονται τα κλινικά αποτελέσματα
Παρά τη σαφή διαφοροποίηση στις προτιμήσεις των ασθενών, η μελέτη δεν εντόπισε σημαντικές διαφορές στα κλινικά αποτελέσματα μεταξύ των ομάδων.
Συγκεκριμένα, δεν παρατηρήθηκαν διαφορές:
-
στις τροποποιήσεις θεραπείας
-
στις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες θεραπείας
-
στις νοσηλείες
-
στην επιβίωση στους 6 μήνες ή στον 1 χρόνο
Τα αποτελέσματα αυτά υποδηλώνουν ότι οι θεραπευτικές αποφάσεις στην πράξη δεν διαφοροποιούνται σημαντικά με βάση τις προτιμήσεις των ασθενών.
Περιορισμένη ανταπόκριση του συστήματος υγείας
Σύμφωνα με τους ερευνητές, τα ευρήματα αυτά δείχνουν ότι το σημερινό σύστημα παροχής ογκολογικής φροντίδας ίσως δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στις ανάγκες και τις προτεραιότητες των ηλικιωμένων ασθενών.
Η εξατομικευμένη φροντίδα που λαμβάνει υπόψη τις προσωπικές επιλογές του ασθενούς θεωρείται βασική αρχή της σύγχρονης ιατρικής.
Ωστόσο, τα δεδομένα της μελέτης δείχνουν ότι οι προτιμήσεις των ασθενών για ποιότητα ζωής ή παράταση επιβίωσης δεν επηρεάζουν ουσιαστικά τις θεραπευτικές στρατηγικές και τα τελικά αποτελέσματα.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα
Διαβάστε επίσης
Quality for All: Το ψηφιακό εργαλείο του ΠΟΥ για την ποιότητα στο ΕΣΥ
Health-IQ: Σημαντικό βήμα για τη βελτίωση της ποιότητας στο ΕΣΥ
